骨折專(zhuān)有體征有哪四個(gè)
關(guān)鍵詞：
骨折
骨折專(zhuān)有體征主要有畸形、異?；顒?dòng)、骨擦音或骨擦感、局部腫脹與瘀斑四個(gè)。
1、畸形
骨折后由于骨骼斷裂和肌肉牽拉，患肢可能出現成角、縮短或旋轉等形態(tài)改變。例如肱骨干骨折可呈現槍刺樣畸形，股骨頸骨折可能導致下肢外旋。這類(lèi)畸形可通過(guò)肉眼觀(guān)察或與健側對比發(fā)現，是臨床診斷的重要依據。
2、異?；顒?dòng)
在非關(guān)節部位出現不正常的活動(dòng)度提示骨折存在。如脛骨干骨折時(shí)，按壓骨折遠端可能出現異常擺動(dòng)。檢查時(shí)需手法輕柔，避免加重損傷。該體征需與關(guān)節脫位相鑒別，后者活動(dòng)異常發(fā)生在關(guān)節部位。
3、骨擦音或骨擦感
骨折斷端相互摩擦會(huì )產(chǎn)生細碎聲響或手指觸診時(shí)的砂礫感，常見(jiàn)于長(cháng)骨斜形骨折。檢查時(shí)應避免刻意誘發(fā)，防止骨折端損傷血管神經(jīng)。該體征特異性強但敏感性低，陰性結果不能排除骨折。
4、局部腫脹與瘀斑
骨折后骨髓腔出血及軟組織損傷會(huì )導致局部迅速腫脹，48小時(shí)內可能出現皮下瘀斑。前臂骨折可見(jiàn)張力性水皰，骨盆骨折可能出現會(huì )陰部瘀斑。需注意與單純軟組織損傷鑒別，后者腫脹程度較輕且無(wú)其他專(zhuān)有體征。
骨折專(zhuān)有體征是臨床診斷的核心依據，但部分隱匿性骨折可能缺乏典型表現。建議出現外傷后肢體功能障礙時(shí)及時(shí)就醫，通過(guò)X線(xiàn)、CT等影像學(xué)檢查明確診斷?？祻推趹襻t囑進(jìn)行功能鍛煉，補充富含鈣質(zhì)和維生素D的食物如牛奶、魚(yú)類(lèi)，避免患肢過(guò)早負重。定期復查評估骨折愈合情況，防止畸形愈合或延遲愈合的發(fā)生。
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