肘關(guān)節錯位的癥狀
肘關(guān)節錯位通常表現為關(guān)節畸形、劇烈疼痛、活動(dòng)受限、腫脹淤血以及神經(jīng)血管損傷等癥狀。肘關(guān)節錯位可能與外傷、運動(dòng)損傷、關(guān)節松弛、先天性發(fā)育異常以及退行性關(guān)節病變等因素有關(guān)，通常需要及時(shí)就醫進(jìn)行復位處理。
一、關(guān)節畸形
肘關(guān)節錯位后，關(guān)節的正常解剖結構發(fā)生改變，可能出現明顯的肘部外形異常，如尺骨鷹嘴突出或肱骨遠端移位?；颊叱Ｄ苡^(guān)察到肘關(guān)節呈現不自然的彎曲或旋轉，觸摸時(shí)可感知骨骼錯位。這種情況需立即就醫，醫生可能通過(guò)手法復位或手術(shù)復位恢復關(guān)節對位，并配合使用支具固定。
二、劇烈疼痛
肘關(guān)節錯位時(shí)，關(guān)節囊及周?chē)浗M織受到牽拉或撕裂，導致突發(fā)性銳痛，任何輕微活動(dòng)均可能加重疼痛。疼痛多集中于肘部，可能放射至前臂或上臂。臨床常用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片緩解疼痛，嚴重時(shí)需局部注射利多卡因注射液進(jìn)行麻醉。
三、活動(dòng)受限
由于關(guān)節結構異常和疼痛刺激，患者常無(wú)法完成屈伸、旋轉等基本動(dòng)作，甚至出現關(guān)節僵硬。被動(dòng)活動(dòng)時(shí)可能伴有彈響感或卡頓感。復位后需進(jìn)行漸進(jìn)式康復訓練，輔以熱敷或超聲波治療，幫助恢復關(guān)節活動(dòng)度。醫生可能建議使用硫酸氨基葡萄糖膠囊促進(jìn)軟骨修復。
四、腫脹淤血
關(guān)節周?chē)軗p傷會(huì )導致局部迅速腫脹，皮下毛細血管破裂形成淤青，皮膚可能發(fā)紅發(fā)熱。急性期可冰敷患處減輕腫脹，48小時(shí)后改用活血化瘀藥物如云南白藥氣霧劑。若腫脹持續加重，需排除是否合并骨折或血管損傷，必要時(shí)進(jìn)行CT或超聲檢查。
五、神經(jīng)血管損傷
嚴重錯位可能壓迫或牽拉尺神經(jīng)、正中神經(jīng)，引發(fā)手指麻木、肌力下降，橈動(dòng)脈受壓時(shí)可能出現脈搏減弱。此類(lèi)情況屬于急癥，需緊急處理以避免永久性損傷。醫生可能采用神經(jīng)探查術(shù)或血管修復術(shù)，術(shù)后需配合甲鈷胺片營(yíng)養神經(jīng)，定期進(jìn)行肌電圖監測恢復情況。
肘關(guān)節錯位后應避免自行復位或強行活動(dòng)，復位后需嚴格遵醫囑進(jìn)行3-4周固定?；謴推诳蛇m量補充鈣劑和維生素D，選擇游泳等低沖擊運動(dòng)強化周?chē)∪?。日常注意避免提重物及重復性肘部?dòng)作，睡眠時(shí)用枕頭墊高患肢促進(jìn)靜脈回流。若出現持續性疼痛或感覺(jué)異常，應及時(shí)復查排除并發(fā)癥。
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