晚期胰腺癌怎么治
晚期胰腺癌可通過(guò)化療、靶向治療、免疫治療、姑息性手術(shù)和對癥支持治療等方式緩解癥狀。晚期胰腺癌通常由腫瘤轉移、局部浸潤、基因突變、慢性胰腺炎惡化和長(cháng)期吸煙酗酒等因素引起，伴隨腹痛、黃疸、消瘦、消化不良和腹水等癥狀。
1、化療
化療是晚期胰腺癌的主要治療手段，常用吉西他濱注射液、注射用紫杉醇白蛋白結合型、卡培他濱片等藥物?；熕幬锿ㄟ^(guò)抑制癌細胞分裂延緩腫瘤進(jìn)展，但可能引起骨髓抑制、惡心嘔吐等副作用。治療期間需定期監測血常規和肝腎功能，出現嚴重不良反應時(shí)需調整用藥方案。
2、靶向治療
靶向藥物如厄洛替尼片、奧拉帕利膠囊可針對特定基因突變發(fā)揮作用。這類(lèi)藥物通過(guò)阻斷腫瘤生長(cháng)信號通路精確打擊癌細胞，對正常細胞損傷較小。使用前需進(jìn)行基因檢測確認靶點(diǎn)，治療過(guò)程中可能出現皮疹、腹瀉等不良反應，多數可通過(guò)藥物干預緩解。
3、免疫治療
帕博利珠單抗注射液等免疫檢查點(diǎn)抑制劑能激活T細胞對抗腫瘤。適用于微衛星高度不穩定型胰腺癌，治療前需進(jìn)行PD-L1表達檢測?？赡艹霈F免疫相關(guān)性肺炎、結腸炎等不良反應，需密切監測并及時(shí)使用糖皮質(zhì)激素處理。
4、姑息性手術(shù)
對于合并膽道梗阻或消化道梗阻的患者，可考慮膽腸吻合術(shù)、胃腸吻合術(shù)等姑息手術(shù)。這類(lèi)手術(shù)不追求根治，旨在緩解梗阻性黃疸、嘔吐等癥狀，改善生活質(zhì)量。術(shù)前需評估患者心肺功能，術(shù)后需加強營(yíng)養支持和傷口護理。
5、對癥支持治療
針對疼痛可使用鹽酸羥考酮緩釋片、芬太尼透皮貼劑等阿片類(lèi)藥物；針對消化不良可用胰酶腸溶膠囊；針對腹水可進(jìn)行腹腔穿刺引流。同時(shí)需加強營(yíng)養支持，推薦高蛋白、易消化的食物，必要時(shí)通過(guò)靜脈補充營(yíng)養。
晚期胰腺癌患者需保持均衡飲食，適量進(jìn)食魚(yú)肉、蒸蛋等易消化高蛋白食物，避免油膩辛辣刺激。根據體力狀況進(jìn)行散步等低強度運動(dòng)，維持肌肉量。家屬應協(xié)助記錄每日癥狀變化，定期復查腫瘤標志物和影像學(xué)檢查。出現劇烈腹痛、嘔血等急癥需立即就醫。心理支持同樣重要，可尋求專(zhuān)業(yè)心理咨詢(xún)幫助緩解焦慮抑郁情緒。
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