胸部動(dòng)脈硬化有什么癥狀
胸部動(dòng)脈硬化早期可能無(wú)明顯癥狀，隨著(zhù)病情進(jìn)展可能出現胸悶、胸痛、心悸、呼吸困難等癥狀。胸部動(dòng)脈硬化主要由動(dòng)脈粥樣硬化斑塊形成導致血管狹窄或閉塞引起，可能與高脂血癥、高血壓、糖尿病、吸煙等因素有關(guān)。
1、胸悶
胸悶是胸部動(dòng)脈硬化的常見(jiàn)早期表現，通常在體力活動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí)加重。動(dòng)脈粥樣硬化導致冠狀動(dòng)脈血流減少，心肌供氧不足可能引發(fā)胸悶感?；颊呖赡苊枋鰹樾厍皡^壓迫感或緊縮感，休息后多可緩解。若頻繁出現需警惕心絞痛，建議及時(shí)進(jìn)行心電圖、冠狀動(dòng)脈造影等檢查。
2、胸痛
典型表現為心前區壓榨性疼痛，可能向左肩、左臂或下頜放射，持續數分鐘至十余分鐘。動(dòng)脈硬化嚴重時(shí)可能引發(fā)穩定型心絞痛，多在勞累、寒冷或飽餐后發(fā)作。疼痛程度與血管狹窄程度相關(guān)，若疼痛持續超過(guò)20分鐘需警惕急性心肌梗死，須立即就醫。
3、心悸
心肌缺血可能導致心律失常，患者自覺(jué)心跳沉重、漏跳或過(guò)速。動(dòng)脈硬化影響心臟傳導系統時(shí)可能出現房性早搏、室性早搏等心律失常。伴隨頭暈、黑朦等癥狀時(shí)提示血流動(dòng)力學(xué)不穩定，需進(jìn)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖監測評估風(fēng)險。
4、呼吸困難
活動(dòng)后氣促是冠狀動(dòng)脈供血不足的典型表現，嚴重時(shí)靜息狀態(tài)下也可出現。心肌長(cháng)期缺血可能導致心功能下降，引發(fā)勞力性呼吸困難甚至夜間陣發(fā)性呼吸困難。伴隨下肢水腫、乏力等癥狀時(shí)需評估是否合并心力衰竭。
5、其他癥狀
部分患者可能出現非典型癥狀如惡心、出汗、疲勞等，尤其多見(jiàn)于糖尿病患者。動(dòng)脈硬化累及頸動(dòng)脈時(shí)可能伴發(fā)頭暈、視物模糊等腦供血不足表現。少數患者以猝死為首發(fā)表現，與惡性心律失?；蚣毙怨诿}綜合征相關(guān)。
胸部動(dòng)脈硬化患者應保持低鹽低脂飲食，每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克，限制動(dòng)物內臟、肥肉等高膽固醇食物。每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動(dòng)如快走、游泳，避免劇烈運動(dòng)誘發(fā)心絞痛。嚴格監測血壓、血糖、血脂指標，遵醫囑使用阿托伐他汀鈣片、硝酸甘油片、阿司匹林腸溶片等藥物。戒煙限酒，保證充足睡眠，定期復查冠狀動(dòng)脈CT或造影評估病情進(jìn)展。
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