滑膜炎是指滑膜組織發(fā)生炎癥反應，多數情況下不嚴重，但若伴隨關(guān)節積液、活動(dòng)受限等癥狀可能提示病情加重?；ぱ卓赡芘c外傷、感染、退行性病變等因素有關(guān)，通常表現為關(guān)節腫脹、疼痛、局部皮溫升高等癥狀。

1、外傷因素

關(guān)節扭傷或撞擊可能導致滑膜充血水腫，引發(fā)急性滑膜炎?；颊呖赡艹霈F關(guān)節局部壓痛、活動(dòng)時(shí)疼痛加劇等癥狀?？赏ㄟ^(guò)制動(dòng)休息、冰敷緩解腫脹，若48小時(shí)后仍有疼痛可改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。急性期避免負重活動(dòng)，必要時(shí)使用彈性繃帶加壓包扎。

2、感染因素

細菌或病毒感染滑膜組織會(huì )引起化膿性滑膜炎，常見(jiàn)于膝關(guān)節，伴隨發(fā)熱、關(guān)節紅腫熱痛等全身癥狀。需進(jìn)行關(guān)節腔穿刺引流，并遵醫囑使用注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星氯化鈉注射液等抗生素治療。感染控制后可能遺留關(guān)節粘連，需早期介入康復訓練。

3、退行性病變

骨關(guān)節炎引發(fā)的慢性滑膜炎多見(jiàn)于中老年人，表現為晨僵、關(guān)節摩擦感。關(guān)節鏡下可見(jiàn)滑膜增生肥厚，可能產(chǎn)生大量關(guān)節積液?？勺襻t囑使用塞來(lái)昔布膠囊、硫酸氨基葡萄糖膠囊等藥物，配合關(guān)節腔注射玻璃酸鈉改善潤滑功能。

4、免疫性疾病

類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎等自身免疫病會(huì )導致滑膜持續性炎癥，特征為對稱(chēng)性小關(guān)節受累?；ぴ錾纬裳荇杩善茐能浌?，需長(cháng)期使用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等抗風(fēng)濕藥。定期監測血沉和C反應蛋白有助于評估病情活動(dòng)度。

5、代謝異常

痛風(fēng)性滑膜炎因尿酸鹽結晶沉積誘發(fā)，常見(jiàn)于第一跖趾關(guān)節，發(fā)作時(shí)疼痛劇烈。需檢測血尿酸水平，急性期使用秋水仙堿片、雙氯芬酸鈉緩釋片，緩解期配合非布司他片控制尿酸生成。日常需限制高嘌呤食物攝入。

滑膜炎患者應避免關(guān)節過(guò)度負重，肥胖者需控制體重減輕關(guān)節壓力。急性期可進(jìn)行等長(cháng)收縮肌肉訓練，緩解期逐步增加關(guān)節活動(dòng)度練習。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D，促進(jìn)軟骨修復。若關(guān)節持續腫脹超過(guò)兩周或出現夜間靜息痛，建議及時(shí)就醫排查潛在病因。冬季注意關(guān)節保暖，使用護膝等支具提供穩定性支持。