小兒肥胖癥是什么病
小兒肥胖癥是一種因長(cháng)期能量攝入超過(guò)消耗導致體內脂肪過(guò)度堆積的慢性代謝性疾病，臨床以體重超過(guò)同年齡、同身高兒童正常標準的20%為主要特征。該病主要與遺傳因素、不良飲食習慣、缺乏運動(dòng)、內分泌紊亂等因素有關(guān)，可能引發(fā)胰島素抵抗、脂肪肝、性早熟等并發(fā)癥。
1、遺傳因素
父母雙方或一方肥胖的兒童患病概率顯著(zhù)增高，特定基因如FTO基因變異可能影響食欲調控和能量代謝。這類(lèi)患兒需定期監測體重指數，家長(cháng)應幫助建立規律作息，避免高糖高脂飲食，必要時(shí)需在醫生指導下進(jìn)行代謝評估。
2、飲食失衡
長(cháng)期過(guò)量攝入油炸食品、含糖飲料等高熱量食物是主要誘因。部分患兒存在暴飲暴食行為，或家庭喂養方式不當如強迫進(jìn)食。建議家長(cháng)逐步替換零食為水果蔬菜，控制每餐份量，培養細嚼慢咽習慣，避免用餐時(shí)看電視等分散注意力行為。
3、運動(dòng)不足
每日靜態(tài)活動(dòng)時(shí)間超過(guò)2小時(shí)會(huì )顯著(zhù)增加風(fēng)險，表現為抗拒戶(hù)外活動(dòng)、體能下降。家長(cháng)需帶頭參與親子運動(dòng)，如每天進(jìn)行30-60分鐘騎車(chē)、跳繩等有氧運動(dòng)，循序漸進(jìn)增加強度，避免劇烈運動(dòng)引發(fā)關(guān)節損傷。
4、內分泌疾病
可能與庫欣綜合征、甲狀腺功能減退等疾病有關(guān)，常伴隨生長(cháng)遲緩、皮膚紫紋等表現。需通過(guò)皮質(zhì)醇檢測、甲狀腺功能檢查確診，可遵醫囑使用左甲狀腺素鈉片、甲巰咪唑片等藥物，配合營(yíng)養科制定的個(gè)性化食譜。
5、心理因素
焦慮、抑郁等情緒問(wèn)題可能導致情緒性進(jìn)食，形成惡性循環(huán)。這類(lèi)患兒需心理醫生介入進(jìn)行認知行為治療，家長(cháng)應避免體重羞辱，可通過(guò)繪畫(huà)、音樂(lè )等非食物方式緩解壓力，必要時(shí)使用鹽酸氟西汀膠囊等抗抑郁藥。
預防小兒肥胖癥需從嬰幼兒期開(kāi)始，母乳喂養至少6個(gè)月，添加輔食后避免過(guò)早引入甜食。學(xué)齡期兒童每日應保證1小時(shí)中高強度運動(dòng)，限制屏幕時(shí)間在2小時(shí)內。定期測量腰圍和體重指數，若超過(guò)P85百分位應及時(shí)就診營(yíng)養科或內分泌科，通過(guò)人體成分分析制定干預方案，避免盲目使用減肥藥物。
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