冠心病竇性心律不齊是什么意思
冠心病竇性心律不齊是指冠心病患者伴隨竇房結功能異常導致的心律不齊現象，可能與心肌缺血、自主神經(jīng)紊亂、藥物影響、電解質(zhì)失衡或心臟結構改變等因素有關(guān)。冠心病竇性心律不齊可通過(guò)生活方式調整、藥物治療、心臟康復訓練等方式干預。
1.心肌缺血
冠心病患者冠狀動(dòng)脈狹窄或痙攣可能導致心肌供血不足，影響竇房結電活動(dòng)穩定性，引發(fā)竇性心律不齊。典型表現為心悸、胸悶，活動(dòng)后癥狀加重。治療需改善心肌供血，常用藥物包括硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片等，嚴重時(shí)需行冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)。
2.自主神經(jīng)紊亂
冠心病患者常因長(cháng)期焦慮或疼痛刺激導致交感神經(jīng)與迷走神經(jīng)調節失衡，引發(fā)竇性心律不齊。多伴隨出汗、頭暈癥狀?？勺襻t囑使用美托洛爾緩釋片調節自主神經(jīng)功能，配合放松訓練改善癥狀。
3.藥物影響
部分冠心病治療藥物如地高辛片、氨茶堿片可能干擾竇房結自律性，導致心律不齊。表現為用藥后出現心搏強弱不等。需在醫生指導下調整用藥方案，必要時(shí)換用鹽酸胺碘酮片等抗心律失常藥物。
4.電解質(zhì)失衡
低鉀血癥或低鎂血癥可影響心肌細胞電生理特性，加重冠心病患者心律不齊。常見(jiàn)于利尿劑使用不當或營(yíng)養不良者，伴肌無(wú)力癥狀。需補充門(mén)冬氨酸鉀鎂片，并監測血電解質(zhì)水平。
5.心臟結構改變
長(cháng)期心肌缺血可能導致心房擴大或纖維化，改變竇房結微環(huán)境。此類(lèi)患者心律不齊程度較重，可能進(jìn)展為病態(tài)竇房結綜合征。需評估后選擇永久起搏器植入術(shù)，配合鹽酸普羅帕酮片控制癥狀。
冠心病竇性心律不齊患者應保持低鹽低脂飲食，每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克，避免濃茶咖啡等刺激性飲品。建議每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動(dòng)如快走，運動(dòng)時(shí)心率控制在最大心率的60%-70%。定期監測血壓血糖，每3-6個(gè)月復查動(dòng)態(tài)心電圖。若出現持續胸痛或暈厥需立即就醫，不可自行調整藥物劑量。
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