兒童外耳道炎治療

兒童外耳道炎可通過(guò)局部清潔、抗生素滴耳液、止痛藥物、抗真菌藥物、手術(shù)引流等方式治療。兒童外耳道炎通常由細菌感染、真菌感染、異物刺激、過(guò)敏反應、皮膚疾病等原因引起。
使用生理鹽水或專(zhuān)用耳道沖洗液輕柔清潔外耳道,去除膿性分泌物和痂皮。避免使用棉簽深入耳道,防止損傷皮膚屏障。清潔后可配合醫用棉球吸干水分,保持耳道干燥。若伴有耳道腫脹,可先用硼酸酒精溶液濕敷消腫。
氧氟沙星滴耳液適用于細菌性外耳道炎,能有效抑制銅綠假單胞菌等常見(jiàn)致病菌。使用前需將藥液溫熱至體溫,每日滴耳2-3次。環(huán)丙沙星滴耳液對革蘭陰性菌效果顯著(zhù),但8歲以下兒童慎用。用藥期間需觀(guān)察是否出現耳道瘙癢或皮疹等過(guò)敏反應。
對乙酰氨基酚口服混懸液可緩解耳部疼痛和發(fā)熱癥狀,每次劑量按體重計算。布洛芬混懸滴劑具有抗炎作用,適用于伴明顯紅腫的病例。用藥不超過(guò)3天,若疼痛持續需復查。禁止給兒童使用阿司匹林類(lèi)解熱鎮痛藥,以防瑞氏綜合征。
克霉唑滴耳液適用于白色念珠菌感染引起的耳道糜爛,需連續使用2周以上。制霉菌素軟膏對曲霉菌感染有效,涂抹時(shí)需覆蓋全部病變區域。真菌性外耳道炎常伴有頑固性瘙癢,治療期間需避免抓撓。
對于耳道膿腫或癤腫形成者,需在局麻下行切開(kāi)引流術(shù)。嚴重外耳道狹窄病例可能需耳道成形術(shù),術(shù)后使用抗生素紗條填塞。手術(shù)適應證包括持續高熱、劇烈耳痛、聽(tīng)力下降或面神經(jīng)麻痹等并發(fā)癥。
家長(cháng)應避免兒童游泳或洗頭時(shí)耳道進(jìn)水,洗澡可用防水耳塞。不要自行掏挖耳垢,每半年由耳鼻喉科醫生專(zhuān)業(yè)清理。急性期飲食宜清淡,避免海鮮等易過(guò)敏食物。若出現耳道流血、流膿或聽(tīng)力減退,須立即復診?;謴推诒3侄劳L(fēng)干燥,睡眠時(shí)患耳朝上。定期復查至耳道皮膚完全修復,防止轉為慢性炎癥。
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