嬰兒干嘔惡心是怎么回事
嬰兒干嘔惡心可能由喂養不當、胃食管反流、呼吸道感染、食物過(guò)敏、先天性消化道畸形等原因引起，可通過(guò)調整喂養方式、藥物治療、過(guò)敏原回避、手術(shù)矯正等方式緩解。建議家長(cháng)密切觀(guān)察嬰兒狀態(tài)，必要時(shí)及時(shí)就醫。
1、喂養不當
嬰兒賁門(mén)括約肌發(fā)育不完善，喂奶時(shí)吞入過(guò)多空氣、奶速過(guò)快或過(guò)度喂養易引發(fā)干嘔。表現為進(jìn)食后頻繁吐奶伴哭鬧，無(wú)發(fā)熱等感染癥狀。建議家長(cháng)采用少量多次喂養，喂奶后豎抱拍嗝15分鐘，使用防脹氣奶瓶。若癥狀持續可遵醫囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調節胃腸功能。
2、胃食管反流
胃酸反流刺激食管引發(fā)反射性干嘔，多發(fā)生于平臥位或進(jìn)食后1小時(shí)內，可能伴隨拒食、體重增長(cháng)緩慢。與食管下段肌肉松弛有關(guān)，建議抬高床頭30度，喂奶后保持直立位。嚴重時(shí)需遵醫囑使用磷酸鋁凝膠保護黏膜或西甲硅油乳劑減少氣體。
3、呼吸道感染
鼻咽部分泌物倒流刺激咽部引發(fā)惡心反射，常見(jiàn)于感冒、支氣管炎患兒，多伴有咳嗽、鼻塞癥狀。家長(cháng)可用生理性海水鼻腔噴霧器清理鼻腔，保持室內濕度。若出現喘息或發(fā)熱，需就醫排查是否需用吸入用布地奈德混懸液等藥物治療。
4、食物過(guò)敏
牛奶蛋白過(guò)敏可導致胃腸黏膜水腫引發(fā)嘔吐，多見(jiàn)于配方奶喂養嬰兒，可能伴隨濕疹、血便。建議更換深度水解蛋白奶粉，哺乳期母親需忌口牛奶及制品。確診后需嚴格回避過(guò)敏原，急性發(fā)作時(shí)可遵醫囑服用鹽酸西替利嗪滴劑。
5、消化道畸形
幽門(mén)肥厚狹窄等先天性疾病導致胃排空受阻，表現為噴射性嘔吐且進(jìn)行性加重，嘔吐物不含膽汁。需通過(guò)超聲確診，輕度可用阿托品注射液緩解痙攣，嚴重者需行幽門(mén)環(huán)肌切開(kāi)術(shù)。此類(lèi)情況家長(cháng)應立即就醫，延誤治療可能引發(fā)脫水及電解質(zhì)紊亂。
日常需記錄嘔吐頻率、性狀及誘因，避免強迫進(jìn)食。母乳喂養母親應減少辛辣刺激食物攝入，人工喂養需確保奶嘴孔大小合適。若嘔吐物帶血絲、呈黃綠色或伴隨意識改變，須立即就醫。保持嬰兒口周皮膚清潔，每次嘔吐后用小劑量補液鹽預防脫水，注意觀(guān)察尿量及精神狀態(tài)變化。
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