小兒病毒性腦炎怎么治療效果好的快一點(diǎn)

小兒病毒性腦炎可通過(guò)抗病毒治療、對癥支持治療、免疫調節治療、中醫輔助治療、康復治療等方式加快恢復。小兒病毒性腦炎通常由腸道病毒、皰疹病毒、蟲(chóng)媒病毒、呼吸道病毒、腮腺炎病毒等病原體感染引起。
針對特定病原體可使用阿昔洛韋注射液、更昔洛韋氯化鈉注射液、膦甲酸鈉注射液等抗病毒藥物。腸道病毒感染以對癥治療為主,皰疹病毒性腦炎需早期足量使用阿昔洛韋。用藥期間需監測肝腎功能,靜脈給藥時(shí)注意控制滴速。
高熱時(shí)使用布洛芬混懸液或對乙酰氨基酚栓劑退熱,驚厥發(fā)作首選地西泮注射液控制。顱內壓增高需用甘露醇注射液脫水,必要時(shí)聯(lián)合呋塞米注射液。維持水電解質(zhì)平衡可靜脈補充葡萄糖氯化鈉注射液,重癥患兒需ICU監護。
重癥病例可短期應用注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉沖擊治療,合并自身免疫反應時(shí)考慮靜注人免疫球蛋白。免疫調節需嚴格掌握適應證,用藥期間監測血壓血糖變化,注意預防繼發(fā)感染。
急性期可用安宮牛黃丸清熱解毒,恢復期選用醒腦靜注射液改善意識障礙。配合針灸選取百會(huì )、風(fēng)池等穴位促進(jìn)功能恢復,中藥熏洗可緩解肢體痙攣。需在中醫師指導下辨證使用,避免與西藥相互作用。
遺留運動(dòng)障礙時(shí)進(jìn)行Bobath療法訓練,認知障礙采用作業(yè)治療和認知訓練。語(yǔ)言功能障礙需語(yǔ)言治療師介入,癲癇后遺癥需長(cháng)期服用左乙拉西坦片控制??祻椭委煈缙诮槿氩猿?-6個(gè)月,定期評估恢復情況。
患兒需保持安靜環(huán)境避免聲光刺激,急性期絕對臥床休息。飲食給予高熱量流質(zhì)或半流質(zhì)食物,吞咽困難者鼻飼喂養?;謴推谘驖u進(jìn)增加活動(dòng)量,定期復查腦電圖和頭顱MRI。家長(cháng)應記錄患兒體溫、意識狀態(tài)變化,出現嗜睡加重、頻繁嘔吐等需立即復診。保持皮膚清潔預防壓瘡,康復階段可配合音樂(lè )療法和感官刺激促進(jìn)神經(jīng)功能重塑。
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