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梗阻性黃疸怎么治療

患者：男，29歲

病情描述:
梗阻性黃疸怎么治療
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于淑霞 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 消化內科

梗阻性黃疸可通過(guò)內鏡取石、膽管支架置入、外科手術(shù)、藥物治療等方式治療。梗阻性黃疸通常由膽管結石、膽管腫瘤、膽管狹窄、寄生蟲(chóng)感染等原因引起。

1. 內鏡取石

膽總管結石可通過(guò)內鏡下逆行胰膽管造影術(shù)取出，創(chuàng )傷小且恢復快?；颊呖赡馨殡S右上腹痛、發(fā)熱等癥狀，需配合抗生素預防感染。

2. 膽管支架

惡性膽管梗阻可置入金屬或塑料支架解除阻塞。該情況多與胰腺癌、膽管癌相關(guān)，表現為皮膚瘙癢、陶土樣便，需聯(lián)合腫瘤綜合治療。

3. 外科手術(shù)

肝門(mén)部膽管癌等復雜病變需行膽腸吻合術(shù)或肝切除術(shù)。術(shù)前需評估肝功能，術(shù)后可能出現膽汁漏等并發(fā)癥。

4. 藥物輔助

熊去氧膽酸可改善膽汁淤積，腺苷蛋氨酸輔助保肝。合并感染時(shí)需使用頭孢哌酮舒巴坦、莫西沙星等抗生素。

治療期間需低脂飲食，定期監測肝功能指標，避免劇烈運動(dòng)加重黃疸癥狀。出現寒戰高熱需立即就醫。

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