黑色素瘤治療辦法是什么

黑色素瘤可通過(guò)手術(shù)切除、免疫治療、靶向治療、放療、化療等方式治療。黑色素瘤通常由紫外線(xiàn)暴露、遺傳因素、免疫抑制、痣細胞異常增生等原因引起。
手術(shù)切除是早期黑色素瘤的主要治療手段,適用于腫瘤厚度較薄且未發(fā)生轉移的情況。常見(jiàn)術(shù)式包括廣泛局部切除術(shù)和哨位淋巴結活檢術(shù)。對于原位黑色素瘤,手術(shù)治愈率較高。術(shù)后需定期隨訪(fǎng)監測復發(fā)情況,建議每3-6個(gè)月進(jìn)行皮膚檢查和影像學(xué)評估。
免疫治療通過(guò)激活患者自身免疫系統攻擊腫瘤細胞,常用藥物包括帕博利珠單抗注射液、納武利尤單抗注射液等PD-1抑制劑。適用于晚期或轉移性黑色素瘤,可顯著(zhù)延長(cháng)患者生存期。治療期間需監測免疫相關(guān)不良反應,如甲狀腺功能異常、肺炎等。
針對BRAF基因突變型黑色素瘤,可采用靶向藥物如維莫非尼片、達拉非尼膠囊聯(lián)合曲美替尼片進(jìn)行治療。這類(lèi)藥物能特異性抑制腫瘤細胞增殖信號通路,但可能出現皮膚毒性、發(fā)熱等副作用。用藥前需進(jìn)行基因檢測確認突變狀態(tài)。
放療主要用于腦轉移病灶的姑息治療或術(shù)后輔助治療,可緩解疼痛和神經(jīng)癥狀。立體定向放射外科對局限性轉移灶效果較好。治療可能引起皮膚反應和疲勞,需配合皮膚護理和營(yíng)養支持。
化療藥物如達卡巴嗪注射液、替莫唑胺膠囊可用于晚期黑色素瘤,但療效有限。常作為其他治療失敗后的選擇方案?;熆赡軐е鹿撬枰种?、惡心嘔吐等不良反應,需配合止吐藥物和血常規監測。
黑色素瘤患者應避免紫外線(xiàn)暴曬,使用SPF30以上防曬霜并穿戴防護衣物。保持均衡飲食,適量補充維生素D和抗氧化營(yíng)養素。規律鍛煉有助于提高免疫功能,但需避免過(guò)度疲勞。建議每月自我檢查皮膚變化,發(fā)現新發(fā)色素性皮損或原有痣形態(tài)改變時(shí)及時(shí)就醫。治療期間嚴格遵醫囑用藥,定期復查監測治療效果和不良反應。
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