新生兒黃疸危害有哪些癥狀
新生兒黃疸主要表現為皮膚、黏膜和鞏膜黃染，嚴重時(shí)可導致膽紅素腦病，出現嗜睡、拒奶、肌張力異常等癥狀。新生兒黃疸的危害程度與膽紅素水平及病因相關(guān)，主要癥狀包括生理性黃疸的皮膚黃染、病理性黃疸的神經(jīng)系統損害等。
1、皮膚黃染
新生兒黃疸最直觀(guān)的表現是皮膚和鞏膜黃染，通常從頭面部開(kāi)始逐漸向軀干四肢蔓延。生理性黃疸多在出生后2-3天出現，4-5天達高峰，7-10天消退。黃疸程度可通過(guò)經(jīng)皮膽紅素儀檢測，輕度黃疸一般無(wú)須特殊處理，適當增加喂養頻次有助于膽紅素排泄。
2、嗜睡反應差
當血清膽紅素水平超過(guò)342μmol/L時(shí)可能影響中樞神經(jīng)系統，患兒表現為精神反應差、嗜睡或異常煩躁。這類(lèi)癥狀提示可能發(fā)生膽紅素腦病早期表現，需立即進(jìn)行光療或換血治療。早產(chǎn)兒因血腦屏障發(fā)育不完善，更易出現神經(jīng)系統癥狀。
3、拒奶吸吮弱
高膽紅素血癥可導致喂養困難，表現為吸吮無(wú)力、拒食、嘔吐等。這類(lèi)癥狀與膽紅素對腦干神經(jīng)核的毒性作用有關(guān)，可能伴隨體重增長(cháng)緩慢。需通過(guò)靜脈營(yíng)養支持維持代謝需求，同時(shí)加強母乳喂養以促進(jìn)腸肝循環(huán)。
4、肌張力異常
急性膽紅素腦病會(huì )出現肌張力增高或減低，表現為角弓反張、四肢僵硬或松軟。慢性膽紅素腦病后遺癥可遺留手足徐動(dòng)、聽(tīng)力障礙等永久性損害。臨床使用苯巴比妥片可誘導肝酶活性，注射用免疫球蛋白能阻斷溶血過(guò)程。
5、發(fā)熱或低體溫
感染因素引起的病理性黃疸可能伴隨體溫調節異常，如新生兒敗血癥導致的黃疸常見(jiàn)發(fā)熱或體溫不升。這類(lèi)情況需進(jìn)行血培養檢查，使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素治療，同時(shí)維持環(huán)境中性溫度。
家長(cháng)應每日在自然光線(xiàn)下觀(guān)察新生兒皮膚黃染范圍，記錄大小便次數及顏色。母乳喂養每日不少于8-12次，配方奶喂養按需供給。發(fā)現黃疸進(jìn)展快、精神差、喂養困難等情況時(shí)，須立即就醫檢測血清膽紅素水平。出院后按醫囑復查，避免使用茵梔黃口服液等中成藥自行退黃。
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