顳骨的骨折危害
關(guān)鍵詞：
骨折
顳骨骨折可能導致聽(tīng)力下降、面神經(jīng)麻痹、腦脊液漏等危害，嚴重時(shí)可引發(fā)顱內感染或腦損傷。顳骨骨折通常由頭部外傷引起，需根據損傷程度采取保守治療或手術(shù)治療。
顳骨骨折對聽(tīng)力的影響最為常見(jiàn)。骨折線(xiàn)若穿過(guò)中耳或內耳結構，可能直接損傷聽(tīng)小骨、耳蝸或前庭器官，導致傳導性或感音神經(jīng)性耳聾。部分患者伴隨耳鳴或眩暈癥狀，需通過(guò)純音測聽(tīng)和顳骨CT明確損傷范圍。早期使用潑尼松片、甲鈷胺片等藥物有助于減輕神經(jīng)水腫，但嚴重聽(tīng)力喪失需考慮人工耳蝸植入。
面神經(jīng)管走行于顳骨內，骨折時(shí)易發(fā)生神經(jīng)壓迫或斷裂?；颊呖沙霈F同側面部表情肌癱瘓，表現為額紋消失、眼瞼閉合不全及口角歪斜。急性期需使用地塞米松磷酸鈉注射液減輕炎癥，配合維生素B1片營(yíng)養神經(jīng)。若3個(gè)月內無(wú)恢復跡象，可能需行面神經(jīng)減壓術(shù)。
骨折累及顱底硬腦膜時(shí)可能引發(fā)腦脊液耳漏或鼻漏，表現為清亮液體從外耳道或鼻腔持續流出。這種情況需絕對臥床并抬高床頭，使用注射用頭孢曲松鈉預防感染。持續1周不愈者需考慮硬腦膜修補術(shù)，否則可能繼發(fā)化膿性腦膜炎。
嚴重顳骨骨折可伴隨硬膜外血腫或腦挫裂傷?；颊呖赡艹霈F劇烈頭痛、噴射性嘔吐及意識障礙，需緊急行開(kāi)顱血腫清除術(shù)。術(shù)后可能遺留長(cháng)期頭痛或認知功能障礙，需配合尼莫地平片改善腦循環(huán)及高壓氧治療。
顳骨骨折后3-6個(gè)月是功能恢復關(guān)鍵期?；颊邞苊庥昧┍?、劇烈咳嗽等增加顱內壓的行為，定期復查顳骨高分辨率CT。聽(tīng)力障礙者需進(jìn)行聽(tīng)覺(jué)康復訓練，面癱患者可配合針灸治療。日常需加強頭部保護，防止二次外傷，出現發(fā)熱、頸部僵硬等感染征象時(shí)需立即就醫。
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