滑膜炎積液是否需要抽積液需根據積液量和癥狀嚴重程度判斷。少量積液且無(wú)嚴重癥狀時(shí)通常無(wú)須抽液，通過(guò)保守治療可緩解；大量積液伴隨明顯腫脹、疼痛或活動(dòng)受限時(shí)，可能需要穿刺抽液以減輕壓力。

滑膜炎積液量較少且癥狀輕微時(shí)，抽積液并非首選治療方式。此時(shí)可通過(guò)限制關(guān)節負重、局部冷敷或熱敷緩解炎癥，遵醫囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等控制疼痛。物理治療如超聲波或低頻脈沖電刺激有助于促進(jìn)積液吸收。若積液由感染引起，需聯(lián)合抗生素如頭孢克洛膠囊進(jìn)行抗感染治療。日常應避免劇烈運動(dòng)，穿戴護膝等支具保護關(guān)節。

當關(guān)節腔內積液量超過(guò)50毫升或導致嚴重功能障礙時(shí)，需考慮穿刺抽液。常見(jiàn)于化膿性滑膜炎或類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎急性發(fā)作期，抽液可迅速降低關(guān)節腔內壓力，緩解疼痛和僵硬。抽液后可能需注射糖皮質(zhì)激素如復方倍他米松注射液抑制炎癥，或注入玻璃酸鈉改善關(guān)節潤滑。反復大量積液者需排查結核性滑膜炎等特異性感染，必要時(shí)行關(guān)節鏡下滑膜切除術(shù)。術(shù)后需嚴格制動(dòng)并預防性使用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片。

滑膜炎患者應保持合理體重以減少關(guān)節負荷，飲食中增加富含歐米伽3脂肪酸的三文魚(yú)、亞麻籽等食物有助于抗炎。急性期過(guò)后可進(jìn)行低強度游泳或騎自行車(chē)鍛煉，逐步恢復關(guān)節活動(dòng)度。若保守治療2-4周無(wú)改善或出現發(fā)熱等全身癥狀，需及時(shí)復查核磁共振評估滑膜病變程度。