深靜脈血栓相關(guān)因素包括哪些
深靜脈血栓相關(guān)因素主要包括遺傳性因素、長(cháng)期制動(dòng)、創(chuàng )傷或手術(shù)、惡性腫瘤、妊娠及激素治療等。深靜脈血栓是血液在深靜脈內異常凝結導致的血管阻塞性疾病，需結合多因素綜合評估風(fēng)險。
1、遺傳性因素
抗凝血酶缺乏癥、蛋白C或蛋白S缺乏等遺傳性易栓癥可顯著(zhù)增加深靜脈血栓概率。這類(lèi)患者血液中天然抗凝物質(zhì)不足，凝血系統易失衡。建議有家族史者進(jìn)行基因篩查，確診后需長(cháng)期抗凝管理，常用藥物包括利伐沙班片、達比加群酯膠囊等。
2、長(cháng)期制動(dòng)
臥床超過(guò)3天、長(cháng)途旅行久坐等制動(dòng)狀態(tài)會(huì )減緩下肢靜脈回流。血流淤滯導致血小板聚集，可能誘發(fā)血栓。臨床常見(jiàn)于卒中后癱瘓或骨折固定患者，可通過(guò)間歇充氣加壓裝置預防，高危人群建議使用低分子肝素鈣注射液。
3、創(chuàng )傷或手術(shù)
重大創(chuàng )傷或骨科手術(shù)會(huì )造成血管內皮損傷，激活凝血級聯(lián)反應。髖膝關(guān)節置換術(shù)后血栓發(fā)生率較高，需規范使用抗凝藥物如依諾肝素鈉注射液。同時(shí)可能伴隨患肢腫脹、皮溫升高等癥狀，需結合超聲檢查確診。
4、惡性腫瘤
胰腺癌、卵巢癌等惡性腫瘤會(huì )釋放促凝物質(zhì)，部分化療藥物也增加血栓風(fēng)險。腫瘤患者出現不明原因下肢水腫時(shí)，需排查深靜脈血栓，治療需權衡出血風(fēng)險，可選用磺達肝癸鈉注射液等藥物。
5、妊娠及激素治療
妊娠期子宮壓迫髂靜脈，加上雌激素水平升高，使孕婦血栓風(fēng)險增加5倍?？诜茉兴幓蚣に靥娲煼ㄍ瑯涌赡芨淖兡δ?，建議高風(fēng)險人群穿著(zhù)醫用彈力襪，必要時(shí)在醫生指導下使用那屈肝素鈣注射液預防。
深靜脈血栓預防需針對性干預高危因素，日常避免久坐久站，每小時(shí)活動(dòng)下肢促進(jìn)血液循環(huán)。術(shù)后患者應早期下床活動(dòng)，飛行或乘車(chē)時(shí)穿戴梯度壓力襪。出現單側下肢突發(fā)腫脹、疼痛時(shí)須立即就醫，未經(jīng)治療的血栓可能引發(fā)肺栓塞等嚴重并發(fā)癥。飲食上保持充足水分攝入，控制體重減少靜脈壓力，但所有抗凝措施均需在專(zhuān)業(yè)醫師指導下進(jìn)行。
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