髕骨骨折術(shù)后康復訓練
髕骨骨折術(shù)后康復訓練主要通過(guò)關(guān)節活動(dòng)度訓練、肌力訓練、平衡訓練、步態(tài)訓練和功能性訓練等方式進(jìn)行。髕骨骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、暴力撞擊等因素引起，可能伴隨膝關(guān)節腫脹、活動(dòng)受限等癥狀。
1、關(guān)節活動(dòng)度訓練
術(shù)后早期可在醫生指導下進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節活動(dòng)，使用CPM機輔助訓練，逐漸過(guò)渡到主動(dòng)屈伸練習。訓練時(shí)需避免暴力牽拉，角度應控制在無(wú)痛范圍內。隨著(zhù)愈合進(jìn)展，可增加膝關(guān)節屈曲角度至90度以上，有助于預防關(guān)節粘連。
2、肌力訓練
重點(diǎn)加強股四頭肌等伸膝肌群力量，初期采用等長(cháng)收縮練習，如繃腿動(dòng)作。中期可進(jìn)行直腿抬高、抗阻伸膝等訓練。后期加入閉鏈運動(dòng)如靠墻靜蹲，使用彈力帶漸進(jìn)增加負荷，注意訓練時(shí)保持髕骨軌跡正常。
3、平衡訓練
從靜態(tài)平衡開(kāi)始，如單腿站立練習，逐步過(guò)渡到動(dòng)態(tài)平衡訓練?？墒褂闷胶鈮|、波速球等器械，訓練時(shí)間從30秒逐漸延長(cháng)至2分鐘。平衡能力恢復有助于改善本體感覺(jué)，降低再次跌倒風(fēng)險。
4、步態(tài)訓練
早期借助助行器或拐杖進(jìn)行部分負重行走，逐漸過(guò)渡到完全負重。糾正異常步態(tài)模式，重點(diǎn)改善支撐相膝關(guān)節穩定性。后期可進(jìn)行上下臺階訓練，臺階高度從10厘米逐步增加，注意控制下臺階時(shí)的離心收縮。
5、功能性訓練
根據患者職業(yè)和運動(dòng)需求設計專(zhuān)項訓練，如蹲起、弓步等日常生活動(dòng)作模擬。運動(dòng)員需增加專(zhuān)項技術(shù)動(dòng)作訓練，恢復運動(dòng)能力。訓練強度應循序漸進(jìn)，避免過(guò)早進(jìn)行劇烈運動(dòng)導致再損傷。
康復訓練需在專(zhuān)業(yè)康復師指導下進(jìn)行，根據骨折愈合情況調整方案。訓練前后可進(jìn)行15-20分鐘冰敷緩解腫脹，夜間使用支具保持膝關(guān)節伸直位。飲食注意補充鈣質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白，如牛奶、魚(yú)肉等，促進(jìn)骨骼愈合。定期復查X線(xiàn)評估骨折愈合進(jìn)度，出現異常疼痛或腫脹需及時(shí)就醫。
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