神經(jīng)性厭食癥主要癥狀及治療藥物有哪些
神經(jīng)性厭食癥主要表現為刻意限制進(jìn)食、體重顯著(zhù)下降、體象障礙及生理功能紊亂，治療藥物包括鹽酸氟西汀膠囊、奧氮平片、米氮平片、醋酸甲地孕酮分散片、碳酸鋰緩釋片等。神經(jīng)性厭食癥可能與遺傳、心理社會(huì )因素、神經(jīng)內分泌異常等有關(guān)，需結合心理治療與藥物干預。
1、刻意限制進(jìn)食
患者對食物攝入存在極端控制行為，常通過(guò)計算熱量、回避高能量食物或過(guò)度運動(dòng)抵消進(jìn)食。伴隨電解質(zhì)紊亂、低血糖等癥狀。治療需在營(yíng)養師指導下逐步增加膳食攝入，必要時(shí)使用腸內營(yíng)養劑。心理干預可采用認知行為療法糾正扭曲的飲食觀(guān)念。
2、體重顯著(zhù)下降
體重低于正常范圍15%以上，BMI常低于17.5，伴隨基礎代謝率降低、體溫下降等。鹽酸氟西汀膠囊可改善抑郁情緒及強迫癥狀，奧氮平片有助于緩解進(jìn)食焦慮。需定期監測肝腎功能及心電圖變化。
3、體象障礙
即使體重過(guò)低仍持續恐懼發(fā)胖，對身體形態(tài)產(chǎn)生扭曲認知。米氮平片可調節食欲同時(shí)改善睡眠，醋酸甲地孕酮分散片適用于女性閉經(jīng)癥狀。藝術(shù)治療與鏡像暴露療法可輔助糾正體象感知。
4、生理功能紊亂
出現心動(dòng)過(guò)緩、低血壓、骨質(zhì)疏松等并發(fā)癥。碳酸鋰緩釋片可穩定情緒波動(dòng)，但需警惕甲狀腺功能影響。需聯(lián)合鈣劑、維生素D預防骨折風(fēng)險，心電圖監測必不可少。
5、內分泌異常
女性表現為閉經(jīng)，男性出現性欲減退。生長(cháng)激素及瘦素水平異?？杉又卮x紊亂。治療需內分泌科協(xié)同干預，生物反饋療法有助于恢復自主神經(jīng)功能平衡。
神經(jīng)性厭食癥患者需建立規律飲食計劃，每日5-6餐少量多餐，優(yōu)先選擇高蛋白易消化食物如雞蛋羹、魚(yú)肉泥。家屬應避免對進(jìn)食行為的過(guò)度關(guān)注，創(chuàng )造輕松就餐環(huán)境。定期復查血常規、電解質(zhì)及骨密度，心理治療需持續1年以上防止復發(fā)。運動(dòng)建議從低強度散步開(kāi)始，逐步增加至每日30分鐘有氧活動(dòng)。
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