肩膀摔傷胳膊抬不起來(lái)是怎么回事
關(guān)鍵詞：
肩膀
肩膀摔傷后胳膊抬不起來(lái)可能與肩袖損傷、肩關(guān)節脫位、肱骨骨折、軟組織挫傷、神經(jīng)損傷等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫檢查，明確病因后遵醫囑治療。
1、肩袖損傷
摔倒時(shí)手臂外展著(zhù)地可能導致肩袖肌腱撕裂。典型表現為主動(dòng)抬臂困難但被動(dòng)活動(dòng)尚可，常伴夜間痛。需通過(guò)核磁共振確診，輕度損傷可采用布洛芬緩釋膠囊鎮痛，配合肩關(guān)節制動(dòng)；完全斷裂需關(guān)節鏡手術(shù)修復。
2、肩關(guān)節脫位
暴力撞擊易引發(fā)盂肱關(guān)節脫位，表現為方肩畸形、彈性固定。X線(xiàn)可明確診斷，需急診手法復位后懸吊固定3周。反復脫位者可考慮孟唇修復術(shù)，使用氟比洛芬凝膠貼膏緩解疼痛。
3、肱骨近端骨折
中老年摔倒手撐地易導致肱骨外科頸骨折，出現腫脹、骨擦音。無(wú)移位骨折用肩關(guān)節支具固定4-6周，移位明顯需切開(kāi)復位鋼板內固定，配合接骨七厘片促進(jìn)愈合。
4、軟組織挫傷
肌肉韌帶挫傷可引起局部瘀血、活動(dòng)受限。急性期冰敷48小時(shí)，后期熱敷配合雙氯芬酸鈉二乙胺乳膠劑外涂，2周內避免負重活動(dòng)。
5、臂叢神經(jīng)損傷
嚴重外傷可能牽拉臂叢神經(jīng)，導致肌肉癱瘓。肌電圖檢查可定位損傷程度，輕度神經(jīng)水腫可用甲鈷胺片營(yíng)養神經(jīng)，完全斷裂需顯微外科手術(shù)吻合。
傷后應立即停止活動(dòng)并冰敷患處，用三角巾臨時(shí)懸吊保護。48小時(shí)后可嘗試熱敷促進(jìn)血液循環(huán)，但禁止強行抬臂鍛煉。日常注意補充蛋白質(zhì)和維生素C促進(jìn)組織修復，睡眠時(shí)避免壓迫患側。若3日內癥狀未緩解或出現皮膚麻木、蒼白等表現，需急診排查血管神經(jīng)損傷?？祻推趹卺t生指導下逐步進(jìn)行鐘擺運動(dòng)、爬墻訓練等恢復關(guān)節活動(dòng)度。
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