小兒骨折的類(lèi)型有哪些種類(lèi)
小兒骨折的類(lèi)型主要有青枝骨折、骨骺骨折、完全骨折、壓縮骨折、病理性骨折等。小兒骨折通常由外傷、骨骼發(fā)育異常、骨質(zhì)疏松等因素引起，建議及時(shí)就醫，明確骨折類(lèi)型后遵醫囑治療。
1、青枝骨折
青枝骨折是兒童特有的骨折類(lèi)型，因骨骼部分斷裂類(lèi)似青嫩樹(shù)枝折彎而得名。多發(fā)生于長(cháng)骨骨干，常見(jiàn)于跌倒或撞擊傷。由于兒童骨骼韌性較強，骨膜較厚，骨折端可能無(wú)明顯移位。臨床表現為局部腫脹、活動(dòng)受限，但畸形不明顯。需通過(guò)X線(xiàn)檢查確診，治療通常采用石膏固定3-6周，嚴重時(shí)需手法復位。
2、骨骺骨折
骨骺骨折指發(fā)生在兒童骨骼生長(cháng)板的損傷，根據Salter-Harris分型可分為五型。多因扭轉暴力或垂直壓力導致，常見(jiàn)于腕部、踝關(guān)節等部位?？赡苡绊懝趋揽v向生長(cháng)，需通過(guò)MRI評估損傷程度。I-II型通常采用閉合復位石膏固定，III-V型可能需手術(shù)內固定。家長(cháng)需定期復查監測骨骼發(fā)育情況。
3、完全骨折
完全骨折表現為骨骼完全斷裂，可分為橫行、斜行、螺旋形等類(lèi)型。常見(jiàn)于高能量創(chuàng )傷如車(chē)禍、高處墜落等。癥狀包括劇烈疼痛、明顯畸形、異?；顒?dòng)及骨擦音。需立即制動(dòng)并拍攝X線(xiàn)片，根據情況選擇手法復位石膏固定或切開(kāi)復位內固定術(shù)。兒童愈合較快，但需警惕血管神經(jīng)損傷等并發(fā)癥。
4、壓縮骨折
壓縮骨折多因垂直暴力導致椎體受壓變形，常見(jiàn)于胸腰椎部位?？赡苡傻鋾r(shí)臀部著(zhù)地或重物砸傷引起，骨質(zhì)疏松患兒更易發(fā)生。表現為背部疼痛、活動(dòng)障礙，嚴重時(shí)可出現脊髓損傷癥狀。需通過(guò)CT或MRI明確損傷范圍，輕度可臥床休息，重度需支具固定或椎體成形術(shù)。
5、病理性骨折
病理性骨折指骨骼因腫瘤、感染、代謝性疾病等導致強度降低而發(fā)生的骨折。常見(jiàn)于成骨不全、骨髓炎、骨囊腫等疾病患兒可能僅受輕微外力即骨折。需通過(guò)活檢、實(shí)驗室檢查明確病因，治療需針對原發(fā)病，如補充維生素D治療佝僂病，同時(shí)結合骨折固定措施。
小兒骨折后家長(cháng)應保持患肢制動(dòng)，避免移動(dòng)造成二次損傷?；謴推谛璞ＷC鈣質(zhì)和維生素D攝入，適量補充牛奶、雞蛋、魚(yú)類(lèi)等食物。遵醫囑進(jìn)行循序漸進(jìn)的功能鍛煉，定期復查X線(xiàn)觀(guān)察愈合情況。注意觀(guān)察患肢末梢循環(huán)，若出現皮膚蒼白、麻木需立即就醫。避免過(guò)早負重活動(dòng)，防止發(fā)生畸形愈合或生長(cháng)障礙。
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