腋窩下皮膚潰爛怎么治療

腋窩下皮膚潰爛可通過(guò)局部清潔消毒、外用抗生素軟膏、口服抗感染藥物、物理治療、手術(shù)清創(chuàng )等方式治療。腋窩下皮膚潰爛可能與細菌感染、真菌感染、過(guò)敏反應、糖尿病繼發(fā)感染、免疫缺陷等因素有關(guān),通常表現為紅腫、滲液、疼痛、異味、結痂等癥狀。
每日用生理鹽水或稀釋碘伏溶液清洗潰爛區域,保持腋窩干燥清潔。細菌感染時(shí)可使用氯己定溶液濕敷,真菌感染建議選用碳酸氫鈉溶液沖洗。清洗后輕輕拍干水分,避免用力擦拭加重皮損。建議穿著(zhù)寬松透氣的純棉衣物,減少腋窩皮膚摩擦刺激。
細菌性潰爛可涂抹莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏,真菌感染需使用酮康唑乳膏或聯(lián)苯芐唑乳膏。過(guò)敏因素導致的潰爛需配合氫化可的松軟膏抗炎止癢。用藥前需清除創(chuàng )面分泌物,薄層均勻涂抹,每日2-3次。若出現灼熱感或皮疹加重應立即停用。
嚴重細菌感染需口服頭孢呋辛酯片或阿莫西林克拉維酸鉀片,真菌感染可服用伊曲康唑膠囊。糖尿病患者需同步控制血糖,免疫低下者可能需靜脈輸注注射用頭孢曲松鈉。用藥期間禁止飲酒,需完成規定療程防止復發(fā)。
頑固性潰瘍可采用紫外線(xiàn)局部照射或氦氖激光治療,促進(jìn)創(chuàng )面愈合。滲液較多時(shí)可用紅外線(xiàn)燈烘烤保持干燥。治療時(shí)需保護眼睛,照射距離控制在30-50厘米,每次10-15分鐘。治療后需涂抹保濕劑預防皮膚干燥開(kāi)裂。
對于壞死組織廣泛或形成膿腫的病例,需在局麻下行手術(shù)清創(chuàng )引流。術(shù)后每日換藥并使用重組人表皮生長(cháng)因子凝膠促進(jìn)肉芽生長(cháng)。深部感染可能需留置引流條,配合注射用青霉素鈉抗感染治療。術(shù)后兩周內避免上肢劇烈活動(dòng)。
日常需避免使用堿性肥皂清洗腋窩,出汗后及時(shí)擦干。建議每周修剪腋毛減少細菌滋生,禁用刺激性止汗劑。糖尿病患者應每日監測血糖,免疫缺陷患者需定期復查血常規。若潰爛面積擴大或伴隨發(fā)熱癥狀,須立即就醫進(jìn)行創(chuàng )面細菌培養和藥敏試驗。治療期間禁止自行擠壓或刮除結痂,防止繼發(fā)感染。
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