胃腸型食物中毒的主要治療措施
胃腸型食物中毒的主要治療措施有補液治療、止吐止瀉、抗生素治療、胃腸黏膜保護、對癥支持治療等。胃腸型食物中毒通常由細菌、病毒或毒素污染食物引起，表現為惡心嘔吐、腹痛腹瀉、發(fā)熱等癥狀，需根據病原體類(lèi)型和病情嚴重程度選擇針對性治療。
1、補液治療
胃腸型食物中毒患者因頻繁嘔吐腹瀉易出現脫水，需及時(shí)口服補液鹽或靜脈輸注生理鹽水、葡萄糖溶液。輕度脫水可選用口服補液鹽散，重度脫水需靜脈補充乳酸鈉林格注射液。補液時(shí)需監測電解質(zhì)平衡，尤其注意鉀鈉氯的補充。兒童患者家長(cháng)需觀(guān)察尿量及精神狀態(tài)，防止脫水加重。
2、止吐止瀉
針對劇烈嘔吐可選用鹽酸昂丹司瓊片或多潘立酮片抑制嘔吐反射。腹瀉癥狀明顯時(shí)可用蒙脫石散吸附毒素，或鹽酸洛哌丁胺膠囊減緩腸蠕動(dòng)。但細菌性食物中毒初期不宜過(guò)早使用止瀉藥，以免毒素滯留體內。家長(cháng)需注意兒童排便次數及性狀變化。
3、抗生素治療
細菌性食物中毒如沙門(mén)菌感染可選用諾氟沙星膠囊、鹽酸環(huán)丙沙星片等喹諾酮類(lèi)藥物，空腸彎曲菌感染推薦阿奇霉素分散片。病毒性食物中毒無(wú)須抗生素。使用抗生素前應盡可能進(jìn)行糞便培養，避免濫用導致耐藥性。兒童用藥需嚴格遵醫囑調整劑量。
4、胃腸黏膜保護
硫糖鋁混懸凝膠或復方谷氨酰胺腸溶膠囊可形成保護膜緩解胃腸黏膜損傷。益生菌制劑如雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊能調節腸道菌群平衡。伴隨胃部灼痛時(shí)可短期使用鋁碳酸鎂咀嚼片中和胃酸。家長(cháng)應為兒童選擇適宜劑型如顆粒劑或口服液。
5、對癥支持治療
發(fā)熱超過(guò)38.5℃可用對乙酰氨基酚片退熱，痙攣性腹痛可熱敷腹部或使用消旋山莨菪堿片解痙。嚴重中毒出現休克需住院監護，必要時(shí)進(jìn)行血漿置換。治療期間建議食用米湯、面條等清淡飲食，避免油膩及高纖維食物加重胃腸負擔。
胃腸型食物中毒患者應臥床休息，癥狀緩解后逐步恢復飲食，從流質(zhì)過(guò)渡到半流質(zhì)。日常需注意食品衛生，肉類(lèi)蛋類(lèi)徹底煮熟，生熟食分開(kāi)處理，隔夜飯菜充分加熱。出現持續高熱、血便、意識模糊等嚴重癥狀時(shí)須立即就醫，嬰幼兒、孕婦及老年人等高風(fēng)險人群更需密切觀(guān)察病情變化。治療期間記錄嘔吐腹瀉頻率，幫助醫生評估脫水程度和療效。
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