重型滲出性多形性紅斑怎么治療

重型滲出性多形性紅斑需立即就醫,治療方式主要包括糖皮質(zhì)激素沖擊治療、靜脈注射免疫球蛋白、抗感染治療、皮膚黏膜護理及對癥支持治療。
早期大劑量糖皮質(zhì)激素如甲潑尼龍注射液可抑制免疫反應,減輕皮膚黏膜損傷。需在醫生監測下調整劑量,避免長(cháng)期使用導致感染風(fēng)險增加或血糖升高。治療期間需配合血常規和電解質(zhì)檢查。
靜脈注射人免疫球蛋白能中和致病抗體,適用于對激素反應不佳者。用藥前需篩查IgA缺乏癥,輸注過(guò)程中監測體溫和血壓。該治療可顯著(zhù)降低表皮壞死程度。
繼發(fā)感染會(huì )加重病情,需根據藥敏結果選用抗生素如注射用頭孢曲松鈉。合并皰疹病毒感染時(shí)可使用阿昔洛韋氯化鈉注射液。開(kāi)放性創(chuàng )面需定期消毒換藥。
使用無(wú)菌凡士林紗布覆蓋糜爛面,口腔黏膜破損可用康復新液含漱。眼部受累需用妥布霉素地塞米松眼膏預防粘連。護理時(shí)嚴格遵循無(wú)菌操作原則。
維持水電解質(zhì)平衡,必要時(shí)輸注人血白蛋白。疼痛劇烈可用鹽酸曲馬多注射液。高熱患者采用物理降溫,營(yíng)養支持可選用腸內營(yíng)養粉劑。
患者應住院隔離治療,保持病房溫度適宜?;謴推诒苊馊展庵鄙?,穿著(zhù)寬松棉質(zhì)衣物。飲食選擇高蛋白流質(zhì)食物如牛奶蒸蛋,補充復合維生素。定期復查肝腎功能,皮膚愈合后需隨訪(fǎng)觀(guān)察1年。出現新發(fā)皮損或發(fā)熱需及時(shí)返院評估。
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