重癥肺炎上呼吸機還能好嗎
重癥肺炎患者使用呼吸機后能否好轉需結合病情嚴重程度、基礎疾病及治療反應綜合判斷。多數患者經(jīng)規范治療可逐步脫機康復，但存在多器官衰竭、嚴重免疫抑制等情況時(shí)預后較差。重癥肺炎主要由細菌、病毒或真菌感染引起，需在重癥監護室進(jìn)行機械通氣、抗感染及器官功能支持治療。
對于肺部感染控制及時(shí)、無(wú)嚴重基礎疾病的患者，呼吸機治療能有效維持氧合，為抗感染藥物起效爭取時(shí)間。這類(lèi)患者通常經(jīng)歷3-7天機械通氣后，隨著(zhù)炎癥指標下降和肺順應性改善，可逐步降低呼吸機參數并嘗試脫機。臨床常見(jiàn)年輕患者因流感繼發(fā)肺炎需短期通氣支持，后期配合肺康復訓練多能恢復較好肺功能。
當患者合并慢性阻塞性肺疾病、心力衰竭等基礎病，或出現膿毒癥休克、急性呼吸窘迫綜合征等并發(fā)癥時(shí)，呼吸機使用時(shí)間可能延長(cháng)至2-4周。這類(lèi)病例脫機過(guò)程需分階段進(jìn)行，包括自主呼吸試驗、氣管切開(kāi)等過(guò)渡措施。部分患者雖能脫離呼吸機，但可能遺留肺纖維化、膈肌萎縮等后遺癥，需長(cháng)期氧療和康復訓練。
重癥肺炎的機械通氣治療應在具備呼吸治療團隊的醫院開(kāi)展，重點(diǎn)監測血氣分析、呼吸力學(xué)參數和感染指標。建議家屬配合醫療團隊做好氣道護理，避免呼吸機相關(guān)性肺炎等并發(fā)癥?；謴推诨颊邞⒅貭I(yíng)養支持，逐步進(jìn)行床上肢體活動(dòng)和呼吸肌鍛煉，定期復查肺功能評估康復效果。
免責聲明：本頁(yè)面信息為第三方發(fā)布或內容轉載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀(guān)點(diǎn)、內容描述及原創(chuàng )度、真實(shí)性、完整性、時(shí)效性本平臺不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問(wèn)題需謹遵醫囑！請讀者僅作參考，并自行核實(shí)相關(guān)內容。如有作品內容、知識產(chǎn)權或其它問(wèn)題，請發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時(shí)聯(lián)系我們處理！