小兒多動(dòng)癥原因是什么

小兒多動(dòng)癥可能由遺傳因素、神經(jīng)發(fā)育異常、環(huán)境因素、腦損傷、心理社會(huì )因素等原因引起。小兒多動(dòng)癥主要表現為注意力不集中、活動(dòng)過(guò)度、沖動(dòng)行為等癥狀,可通過(guò)行為干預、藥物治療等方式改善。
小兒多動(dòng)癥與遺傳密切相關(guān),有家族史的兒童發(fā)病概率較高。研究發(fā)現,多動(dòng)癥患兒的一級親屬患病率超過(guò)普通人群。這類(lèi)患兒可能存在多巴胺受體基因、去甲腎上腺素轉運體基因等異常。建議家長(cháng)關(guān)注家族病史,早期篩查。治療上以行為矯正為主,必要時(shí)遵醫囑使用鹽酸哌甲酯緩釋片、托莫西汀膠囊等藥物。
胎兒期或嬰幼兒期大腦發(fā)育異??赡軐е露鄤?dòng)癥。包括前額葉皮質(zhì)發(fā)育遲緩、基底神經(jīng)節功能紊亂等。這類(lèi)患兒常伴有精細動(dòng)作協(xié)調障礙、語(yǔ)言發(fā)育遲緩等表現。家長(cháng)需定期帶孩子進(jìn)行發(fā)育評估。治療可采用感覺(jué)統合訓練,配合使用鹽酸安非他酮片等改善神經(jīng)功能的藥物。
孕期接觸有毒物質(zhì)、早產(chǎn)、低出生體重等環(huán)境因素可能增加患病風(fēng)險。鉛暴露、母親吸煙飲酒等都會(huì )影響胎兒神經(jīng)系統發(fā)育?;純嚎赡艹霈F睡眠障礙、情緒不穩定等癥狀。家長(cháng)應避免孩子接觸重金屬等有害物質(zhì),保證充足睡眠。必要時(shí)使用右旋安非他命片等藥物控制癥狀。
圍產(chǎn)期缺氧、腦外傷、中樞神經(jīng)系統感染等造成的腦損傷可能引發(fā)多動(dòng)癥狀。這類(lèi)患兒常伴有認知功能損害、學(xué)習困難等表現。家長(cháng)需注意保護兒童免受頭部外傷,及時(shí)治療感染性疾病。治療上可結合認知行為療法,使用甲磺酸瑞波西汀片等藥物。
不良的家庭環(huán)境、教養方式不當等心理社會(huì )因素可能誘發(fā)或加重癥狀。父母離異、家庭暴力等情況易導致兒童出現情緒行為問(wèn)題?;純嚎赡鼙憩F為對立違抗、攻擊行為等。建議家長(cháng)改善教養方式,建立穩定的家庭環(huán)境。必要時(shí)進(jìn)行家庭治療,配合使用鹽酸可樂(lè )定片等藥物。
家長(cháng)應建立規律的作息制度,保證孩子充足睡眠。飲食上適當增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚(yú)、堅果等食物,限制高糖食品攝入。鼓勵孩子參加游泳、籃球等需要集中注意力的運動(dòng)。定期與老師溝通,配合學(xué)校進(jìn)行行為管理。避免過(guò)度批評,采用正向強化方式引導。若癥狀持續加重,應及時(shí)到兒童心理科就診,在專(zhuān)業(yè)醫生指導下制定個(gè)性化治療方案。
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