怎樣早期發(fā)現胃癌
關(guān)鍵詞：
胃癌
胃癌早期可通過(guò)胃鏡檢查、幽門(mén)螺桿菌檢測、腫瘤標志物篩查、觀(guān)察癥狀變化、高危人群定期監測等方式發(fā)現。胃癌早期可能無(wú)明顯癥狀，部分患者可能出現上腹隱痛、食欲減退、消化不良等表現。
1、胃鏡檢查
胃鏡是發(fā)現早期胃癌最有效的手段，可直接觀(guān)察胃黏膜病變并取活檢。建議40歲以上人群每1-2年進(jìn)行一次胃鏡檢查，有慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍等癌前病變者需縮短復查間隔。胃鏡下早期胃癌多表現為黏膜發(fā)紅、糜爛或微小凹陷，通過(guò)窄帶成像等新技術(shù)可提高檢出率。
2、幽門(mén)螺桿菌檢測
幽門(mén)螺桿菌感染是胃癌重要誘因，可通過(guò)碳13/14呼氣試驗、糞便抗原檢測等方式篩查。陽(yáng)性患者需規范進(jìn)行四聯(lián)療法根除治療，常用藥物包括奧美拉唑腸溶膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片、克拉霉素片和膠體果膠鉍膠囊。根除后仍需定期復查胃鏡監測胃黏膜變化。
3、腫瘤標志物篩查
血清胃蛋白酶原比值、胃泌素17等指標可反映胃黏膜萎縮程度，CA72-4、CEA等腫瘤標志物異常升高時(shí)需警惕。但標志物特異性有限，需結合其他檢查綜合判斷。建議高危人群每6個(gè)月檢測一次，動(dòng)態(tài)觀(guān)察指標變化趨勢。
4、觀(guān)察癥狀變化
早期胃癌可能表現為進(jìn)食后飽脹感、惡心嘔吐、黑便等非特異性癥狀。若出現持續上腹痛、體重驟降、貧血等癥狀超過(guò)2周，應及時(shí)就醫。賁門(mén)部腫瘤可能以吞咽困難為首發(fā)表現，胃竇部腫瘤易引起幽門(mén)梗阻癥狀。
5、高危人群監測
有胃癌家族史、長(cháng)期吸煙飲酒、高鹽飲食、既往胃部手術(shù)史者屬高危人群。這類(lèi)人群應從35歲起加強篩查，合并腸上皮化生或異型增生等癌前病變時(shí)，需每3-6個(gè)月復查胃鏡。同時(shí)應改善飲食習慣，減少腌制食品攝入。
預防胃癌需建立健康生活方式，避免高鹽、熏烤食物，多攝入新鮮蔬菜水果。出現不明原因消瘦、持續腹痛時(shí)應及時(shí)消化科就診。已確診癌前病變者可在醫生指導下使用葉酸片、硒酵母片等營(yíng)養補充劑。定期體檢是發(fā)現早期胃癌的關(guān)鍵，早期治療5年生存率可超過(guò)90%。
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