過(guò)敏性紫癜是由什么引起的
過(guò)敏性紫癜可能由遺傳因素、感染因素、藥物因素、食物因素、免疫異常等因素引起。過(guò)敏性紫癜是一種以小血管炎為主要病理改變的全身性血管炎綜合征，通常表現為皮膚紫癜、關(guān)節腫痛、腹痛、腎臟損害等癥狀。
1、遺傳因素
部分過(guò)敏性紫癜患者存在家族遺傳傾向，可能與某些基因變異有關(guān)。這類(lèi)患者血管壁通透性天生較高，更容易發(fā)生免疫復合物沉積。對于有家族史的人群，家長(cháng)需注意避免接觸已知過(guò)敏原，定期監測尿常規以早期發(fā)現腎臟損害。若出現皮膚紫癜等癥狀，可遵醫囑使用復方甘草酸苷片、維生素C片、蘆丁片等藥物輔助治療。
2、感染因素
細菌或病毒感染是誘發(fā)過(guò)敏性紫癜的常見(jiàn)原因，尤其是鏈球菌感染、幽門(mén)螺桿菌感染以及流感病毒等。感染會(huì )導致免疫系統異常激活，形成循環(huán)免疫復合物沉積在血管壁?；颊呖赡馨橛邪l(fā)熱、咽痛等感染癥狀。治療需針對病原體使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛顆粒等抗生素，同時(shí)配合氯雷他定糖漿抗過(guò)敏。
3、藥物因素
青霉素類(lèi)抗生素、解熱鎮痛藥、磺胺類(lèi)藥物等可能作為半抗原引發(fā)超敏反應。藥物性過(guò)敏性紫癜常在用藥后1-2周出現，除皮膚表現外還可能伴隨藥物熱。家長(cháng)發(fā)現孩子服藥后出現瘀點(diǎn)瘀斑應立即停藥，并就醫檢查。臨床常用西替利嗪滴劑、孟魯司特鈉咀嚼片等藥物緩解癥狀，嚴重時(shí)需短期使用醋酸潑尼松片。
4、食物因素
牛奶、雞蛋、海鮮、堅果等高蛋白食物中的異種蛋白可能成為過(guò)敏原。兒童胃腸道屏障功能不完善，更易發(fā)生食物過(guò)敏相關(guān)的紫癜發(fā)作?；颊叱Ｒ?jiàn)臍周絞痛、便血等消化道癥狀。建議家長(cháng)記錄飲食日記幫助識別致敏食物，急性期可選用酪酸梭菌活菌散調節腸道菌群，配合葡萄糖酸鈣口服溶液減輕血管滲出。
5、免疫異常
自身免疫紊亂導致IgA免疫復合物沉積是過(guò)敏性紫癜的核心發(fā)病機制。這類(lèi)患者常合并IgA腎病，表現為血尿、蛋白尿等腎臟損害。免疫調節治療需嚴格在醫生指導下進(jìn)行，可能涉及雙嘧達莫片、雷公藤多苷片等藥物。定期監測24小時(shí)尿蛋白定量和腎功能至關(guān)重要，必要時(shí)需進(jìn)行腎活檢評估病理分級。
過(guò)敏性紫癜患者急性期應臥床休息，避免劇烈運動(dòng)加重皮膚出血。飲食選擇易消化的低鹽低脂食物，暫停攝入可能致敏的高蛋白食品。注意觀(guān)察尿液顏色和關(guān)節腫脹變化，記錄每日皮疹分布范圍?；謴推诳芍鸩皆黾討?hù)外活動(dòng)量，但需預防呼吸道感染。所有藥物使用必須嚴格遵循醫囑，不可自行調整激素用量。若出現持續腹痛、肉眼血尿或關(guān)節活動(dòng)障礙，應立即復診評估病情進(jìn)展。
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