輕微腦卒中的癥狀

輕微腦卒中的癥狀主要有短暫性肢體無(wú)力、言語(yǔ)含糊、單側面部麻木、突發(fā)頭暈或平衡障礙、視物模糊或視野缺損。輕微腦卒中通常由動(dòng)脈粥樣硬化、心臟栓子脫落、高血壓等因素引起,需及時(shí)就醫干預以防止病情進(jìn)展。
患者可能出現單側上肢或下肢突然無(wú)力或沉重感,持續時(shí)間從數分鐘到數小時(shí)不等。這與腦部短暫性缺血導致運動(dòng)神經(jīng)傳導受阻有關(guān),常伴隨握力下降或步態(tài)不穩。若反復發(fā)作,需警惕完全性卒中的風(fēng)險。臨床常用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物預防血栓形成。
表現為突然說(shuō)話(huà)不清、找詞困難或理解障礙,醫學(xué)上稱(chēng)為短暫性構音障礙。由于大腦語(yǔ)言中樞供血不足,可能伴隨舌肌僵硬或嘴角歪斜。此類(lèi)癥狀需與焦慮引起的功能性言語(yǔ)問(wèn)題鑒別。診斷明確后可遵醫囑使用丁苯酞軟膠囊改善腦微循環(huán)。
一側面部皮膚感覺(jué)減退或針刺感,可能累及口唇、頰黏膜等部位。常見(jiàn)于腦干或丘腦小范圍缺血,部分患者會(huì )同時(shí)出現味覺(jué)異常。需通過(guò)顱腦MRI排除其他神經(jīng)系統疾病。急性期可考慮注射用尤瑞克林促進(jìn)側支循環(huán)建立。
不同于普通眩暈,患者常描述為"天旋地轉"或"踩棉花感",多由小腦或腦干缺血引起??赡馨殡S惡心嘔吐但無(wú)耳鳴,與耳源性眩暈不同。需臥床休息避免跌倒,必要時(shí)使用鹽酸氟桂利嗪膠囊緩解血管痙攣。
突發(fā)單眼黑矇或雙眼視野缺失,如窗簾遮擋感。這是視網(wǎng)膜動(dòng)脈或枕葉視覺(jué)皮層缺血的表現,部分患者會(huì )出現復視。需緊急排查視網(wǎng)膜栓塞,眼科檢查聯(lián)合頸動(dòng)脈超聲可明確病因。急性期可選用銀杏葉提取物注射液改善血流灌注。
出現上述任一癥狀均建議立即到神經(jīng)內科就診,即使癥狀已自行緩解。日常需嚴格控制血壓血糖,保持低鹽低脂飲食,戒煙限酒。每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動(dòng)如快走、游泳,定期監測頸動(dòng)脈斑塊情況。睡眠時(shí)保持頭部適度抬高,避免突然起身導致腦灌注不足。
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