小孩急性喉炎是怎么引起的

小孩急性喉炎可能由病毒感染、細菌感染、過(guò)敏反應、用聲過(guò)度、胃食管反流等因素引起,通常表現為聲音嘶啞、犬吠樣咳嗽、呼吸困難等癥狀??赏ㄟ^(guò)霧化吸入、藥物治療、保持呼吸道濕潤等方式緩解癥狀。
呼吸道合胞病毒、腺病毒等病原體侵襲喉部黏膜會(huì )導致急性喉炎?;純嚎赡艹霈F發(fā)熱、流涕等前驅癥狀,喉鏡檢查可見(jiàn)聲帶充血水腫。治療需使用布地奈德混懸液霧化吸入減輕炎癥,合并細菌感染時(shí)需遵醫囑使用阿奇霉素干混懸劑或頭孢克洛顆粒。家長(cháng)需保持室內空氣流通,避免交叉感染。
化膿性鏈球菌、肺炎鏈球菌等細菌感染可引起急性化膿性喉炎?;純撼R?jiàn)高熱、咽痛、吞咽困難,血常規顯示中性粒細胞升高。醫生可能開(kāi)具青霉素V鉀片或頭孢呋辛酯片進(jìn)行抗感染治療,配合吸入用乙酰半胱氨酸溶液稀釋痰液。家長(cháng)應注意觀(guān)察患兒呼吸頻率和面色變化。
接觸塵螨、花粉等過(guò)敏原會(huì )導致喉頭血管神經(jīng)性水腫。這類(lèi)患兒往往突發(fā)聲音嘶啞伴喘鳴音,但無(wú)發(fā)熱癥狀。需立即使用地塞米松磷酸鈉注射液緩解喉梗阻,必要時(shí)聯(lián)合氯雷他定糖漿抗過(guò)敏。家長(cháng)應排查并移除環(huán)境中可能的過(guò)敏原,避免患兒進(jìn)食易致敏食物。
長(cháng)時(shí)間哭鬧、大聲喊叫會(huì )使聲帶黏膜充血損傷。這類(lèi)喉炎癥狀較輕,主要表現為暫時(shí)性聲嘶,喉鏡檢查可見(jiàn)聲帶邊緣紅腫。治療以聲帶休息為主,可配合吸入用布地奈德混懸液減輕水腫。家長(cháng)應引導孩子低聲說(shuō)話(huà),準備溫涼流質(zhì)飲食減少喉部刺激。
胃酸反復刺激喉部黏膜會(huì )導致反流性喉炎?;純撼R?jiàn)夜間嗆咳、晨起聲嘶,可能伴有反酸癥狀。治療需使用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸,配合鋁碳酸鎂咀嚼片保護黏膜。家長(cháng)應調整喂養方式,避免睡前兩小時(shí)內進(jìn)食,抬高床頭15-20度預防反流。
患兒發(fā)病期間應保持環(huán)境濕度在50%-60%,每日少量多次飲用溫水。飲食選擇米湯、蒸蛋等溫涼軟食,避免酸甜刺激性食物。夜間需有家長(cháng)陪護觀(guān)察呼吸狀況,若出現三凹征、口唇發(fā)紺等喉梗阻表現,應立即就醫?;謴推谙拗苿×一顒?dòng),外出佩戴口罩減少冷空氣刺激,定期隨訪(fǎng)評估聲帶恢復情況。
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