小兒克羅恩病的癥狀有哪些
小兒克羅恩病的癥狀主要有腹痛、腹瀉、體重下降、生長(cháng)發(fā)育遲緩和肛周病變?？肆_恩病是一種慢性炎癥性腸病，可能由遺傳、免疫異常、腸道菌群失調等因素引起，通常表現為反復發(fā)作的消化道癥狀和全身性反應。
1、腹痛
腹痛是小兒克羅恩病最常見(jiàn)的癥狀，多位于右下腹或臍周，呈陣發(fā)性絞痛或持續性隱痛。腹痛可能與腸道炎癥、潰瘍或腸梗阻有關(guān)?；純撼Ｒ蜻M(jìn)食加重疼痛而拒絕進(jìn)食。家長(cháng)需注意觀(guān)察腹痛發(fā)作的頻率、持續時(shí)間和伴隨癥狀，及時(shí)記錄并反饋給醫生。醫生可能建議使用美沙拉秦腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片等藥物控制炎癥，嚴重時(shí)需靜脈注射英夫利昔單抗注射液。
2、腹瀉
腹瀉表現為大便次數增多，每日可達數次至十余次，糞便常含黏液或血絲。腹瀉可能與腸道吸收功能受損、炎癥滲出有關(guān)。長(cháng)期腹瀉可導致脫水、電解質(zhì)紊亂，家長(cháng)需注意補充口服補液鹽散，避免高脂高纖維飲食。醫生可能開(kāi)具蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等藥物調節腸道功能，合并感染時(shí)需用頭孢克肟顆粒。
3、體重下降
體重下降是營(yíng)養吸收障礙的典型表現，患兒可能出現皮下脂肪減少、肌肉萎縮。這與腸道炎癥導致?tīng)I養物質(zhì)吸收減少、食欲減退、代謝亢進(jìn)有關(guān)。家長(cháng)需定期監測體重和身高增長(cháng)曲線(xiàn)，提供高熱量高蛋白飲食如乳清蛋白粉，必要時(shí)通過(guò)鼻飼或靜脈營(yíng)養支持。醫生可能推薦使用腸內營(yíng)養粉劑或注射用重組人生長(cháng)激素。
4、生長(cháng)發(fā)育遲緩
生長(cháng)發(fā)育遲緩表現為身高增長(cháng)緩慢、骨齡延遲、青春期發(fā)育滯后。長(cháng)期營(yíng)養缺乏和慢性炎癥狀態(tài)會(huì )干擾生長(cháng)激素軸功能。家長(cháng)需每季度測量身高體重，記錄第二性征發(fā)育情況。治療需在控制炎癥基礎上補充維生素D滴劑、葡萄糖酸鈣鋅口服溶液等，嚴重時(shí)需使用注射用重組人生長(cháng)激素促進(jìn)生長(cháng)。
5、肛周病變
肛周病變包括肛裂、肛瘺、肛周膿腫等，表現為排便疼痛、肛周紅腫滲液。這與腸道透壁性炎癥累及肛周組織有關(guān)。家長(cháng)需保持患兒肛周清潔干燥，使用溫水坐浴，避免便秘。醫生可能開(kāi)具紅霉素軟膏外用，嚴重肛瘺需手術(shù)引流，術(shù)后使用甲硝唑氯化鈉注射液預防感染。
小兒克羅恩病需要長(cháng)期綜合管理，家長(cháng)應幫助患兒建立規律的飲食作息，避免辛辣刺激食物，選擇易消化的低渣飲食如米粥、蒸蛋。定期復查血常規、C反應蛋白、腸鏡等監測病情活動(dòng)度。在醫生指導下規范用藥，不可自行調整劑量或停藥。關(guān)注患兒心理狀態(tài)，必要時(shí)尋求心理醫生幫助。出現發(fā)熱、劇烈腹痛、大量便血等急癥表現時(shí)需立即就醫。
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