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尋常疣和扁平疣的區別是什么

皮膚科編輯 醫點(diǎn)就懂
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關(guān)鍵詞: 尋常疣

尋常疣和扁平疣是兩種常見(jiàn)的病毒性皮膚疾病,均由人乳頭瘤病毒感染引起,但臨床表現、好發(fā)部位及形態(tài)特征存在差異。尋常疣主要表現為粗糙角化性丘疹,好發(fā)于手足;扁平疣則為膚色或淡褐色扁平丘疹,多見(jiàn)于面部和手背。

1、病因差異

尋常疣多由HPV-1、2、4型感染引起,病毒通過(guò)皮膚微小破損侵入表皮細胞導致異常增殖。扁平疣主要由HPV-3、10型感染所致,病毒在表皮淺層復制引發(fā)角質(zhì)形成細胞過(guò)度增生。兩者均通過(guò)直接接觸或自體接種傳播,但扁平疣更易在搔抓后出現線(xiàn)狀排列的皮損。

2、形態(tài)特征

尋常疣表現為黃豆大小灰褐色角化性丘疹,表面粗糙不平,可見(jiàn)黑色點(diǎn)狀毛細血管血栓。扁平疣呈米粒至綠豆大圓形扁平丘疹,表面光滑質(zhì)地硬實(shí),多呈膚色或淡褐色,皮損常密集分布可融合成片。

3、好發(fā)部位

尋常疣好發(fā)于手指、甲周、足底等易受摩擦部位,足底疣因受壓可形成疼痛性鑲嵌疣。扁平疣多見(jiàn)于面部、手背及前臂等暴露部位,兒童青少年發(fā)病率較高,可能與免疫系統發(fā)育不完善有關(guān)。

4、病理改變

尋常疣病理可見(jiàn)明顯角化過(guò)度、棘層肥厚及乳頭瘤樣增生,顆粒層出現空泡細胞。扁平疣表現為輕度角化過(guò)度,棘層增厚不明顯但可見(jiàn)彌漫性空泡化細胞,真皮內通常無(wú)炎癥細胞浸潤。

5、治療方式

尋常疣可采用冷凍治療、水楊酸制劑如水楊酸軟膏、激光治療等方式。扁平疣對維A酸類(lèi)藥物如維A酸乳膏反應較好,也可使用干擾素凝膠或光動(dòng)力治療。兩者均需避免搔抓防止擴散,頑固性皮損可考慮免疫調節治療。

保持皮膚清潔干燥有助于預防疣體擴散,避免與他人共用毛巾等個(gè)人物品。出現疣體增大、出血或自發(fā)消退前出現紅腫等情況應及時(shí)就醫。免疫功能低下者更易出現疣體泛發(fā),需加強營(yíng)養攝入和適度運動(dòng)提升免疫力。治療期間應遵醫囑規范用藥,冷凍治療后注意創(chuàng )面護理防止感染。

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