不排卵可能由多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥、卵巢早衰、甲狀腺功能異常、精神壓力過(guò)大等原因引起，可通過(guò)調整生活方式、藥物治療、促排卵治療、手術(shù)治療、心理疏導等方式干預。

1、多囊卵巢綜合征

多囊卵巢綜合征是育齡期女性不排卵的常見(jiàn)原因，可能與胰島素抵抗、遺傳等因素有關(guān)，通常表現為月經(jīng)稀發(fā)、痤瘡、多毛等癥狀。治療需遵醫囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調節激素，配合二甲雙胍片改善胰島素抵抗，必要時(shí)采用來(lái)曲唑片促排卵。日常需控制體重并減少高糖飲食。

2、高泌乳素血癥

垂體瘤或藥物因素導致泌乳素水平升高時(shí)，會(huì )抑制排卵功能，常伴隨乳頭溢液、閉經(jīng)等癥狀。確診后需使用甲磺酸溴隱亭片降低泌乳素，較大垂體瘤需考慮經(jīng)蝶竇手術(shù)切除。治療期間應避免攝入可能刺激泌乳素分泌的食物如麥芽。

3、卵巢早衰

40歲前出現卵巢功能衰竭時(shí)，卵泡耗竭會(huì )導致持續性不排卵，多伴有潮熱盜汗等更年期癥狀。需通過(guò)雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片進(jìn)行激素替代治療，輔以坤泰膠囊改善卵巢功能。日常需補充鈣質(zhì)及維生素D預防骨質(zhì)疏松。

4、甲狀腺功能異常

甲狀腺功能減退或亢進(jìn)均會(huì )干擾下丘腦-垂體-卵巢軸功能，甲減患者可能表現為畏寒便秘，甲亢患者常見(jiàn)心悸消瘦。需根據甲狀腺功能使用左甲狀腺素鈉片或甲巰咪唑片調控甲狀腺激素水平，定期復查T(mén)SH指標。

5、精神壓力過(guò)大

長(cháng)期焦慮緊張會(huì )通過(guò)影響促性腺激素釋放激素的分泌導致排卵障礙，這類(lèi)生理性因素通常無(wú)器質(zhì)性病變。建議通過(guò)正念冥想、規律運動(dòng)緩解壓力，必要時(shí)短期使用烏靈膠囊調節神經(jīng)功能。保持充足睡眠有助于恢復排卵周期。

建議存在不排卵問(wèn)題的女性記錄基礎體溫監測排卵情況，避免過(guò)度節食或劇烈運動(dòng)。飲食可增加豆制品、堅果等植物雌激素攝入，但需注意大豆異黃酮補充劑應在醫生指導下使用。若超過(guò)3個(gè)月未恢復規律月經(jīng)，應及時(shí)到生殖醫學(xué)科或婦科就診，通過(guò)超聲監測、性激素六項等檢查明確病因。備孕人群可咨詢(xún)醫生后規范使用枸櫞酸氯米芬膠囊等促排卵藥物，禁止自行服用激素類(lèi)藥物。