感冒什么情況下會(huì )發(fā)燒

感冒通常在病毒或細菌感染引發(fā)炎癥反應時(shí)會(huì )出現發(fā)燒。感冒發(fā)燒可能與病毒入侵、繼發(fā)細菌感染、免疫力低下、炎癥介質(zhì)釋放、體溫調節中樞異常等因素有關(guān)。
感冒多由鼻病毒、冠狀病毒等病原體侵入上呼吸道黏膜引發(fā)。病毒復制過(guò)程中刺激免疫系統釋放前列腺素等致熱原,作用于下丘腦體溫調節中樞導致發(fā)熱??杀憩F為低熱伴鼻塞流涕,體溫多在37.3-38℃之間。治療需遵醫囑使用抗病毒藥物如磷酸奧司他韋顆粒,或對癥使用復方氨酚烷胺片緩解癥狀。
當感冒合并細菌性扁桃體炎、鼻竇炎時(shí),鏈球菌等病原體產(chǎn)生的內毒素會(huì )誘發(fā)更強炎癥反應。此時(shí)體溫可升至38.5℃以上,伴有膿涕、咽痛等癥狀。需通過(guò)血常規檢查確認后,使用阿莫西林克拉維酸鉀片或頭孢克洛干混懸劑等抗生素治療。
嬰幼兒、老年人或慢性病患者因免疫防御功能較弱,感冒后更易出現持續高熱。體溫可能反復超過(guò)39℃,伴隨嗜睡、食欲減退等全身癥狀。除使用布洛芬混懸液退熱外,必要時(shí)需靜脈補充免疫球蛋白增強抵抗力。
病毒感染后白細胞介素-1等細胞因子大量釋放,直接作用于下丘腦使體溫調定點(diǎn)上移。此類(lèi)發(fā)熱多呈弛張熱型,晝夜溫差超過(guò)1℃,需配合血生化檢查排除其他疾病??蛇x用連花清瘟膠囊等具有抗炎作用的中成藥輔助治療。
少數嚴重感冒可能影響下丘腦功能,導致非感染性中樞性發(fā)熱。表現為高熱無(wú)汗、體溫驟升驟降,需與腦膜炎等疾病鑒別。此時(shí)除物理降溫外,可能需使用氯丙嗪注射液等調節自主神經(jīng)功能藥物。
感冒期間應保持每日2000毫升溫水攝入,選擇小米粥、蒸蘋(píng)果等易消化食物。注意監測體溫變化,當發(fā)熱超過(guò)3天或體溫持續超過(guò)38.5℃時(shí)需及時(shí)就醫。避免擅自使用抗生素或退熱藥,兒童患者家長(cháng)需每4小時(shí)測量一次體溫并記錄波動(dòng)情況?;謴推谝WC充足睡眠,暫緩劇烈運動(dòng)以防病情反復。
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