如何區分陽(yáng)痿和早泄
陽(yáng)痿和早泄是兩種不同的男性性功能障礙，陽(yáng)痿通常指勃起功能障礙，表現為無(wú)法達到或維持足夠勃起完成性生活；早泄則指射精控制能力不足，表現為射精過(guò)快或無(wú)法延遲射精。區分兩者主要依據癥狀表現、發(fā)生時(shí)間和生理機制。
1、癥狀表現
陽(yáng)痿的核心癥狀是勃起困難或勃起不堅，可能伴隨性欲減退?；颊呖赡茉谛源碳は聼o(wú)法獲得勃起，或勃起后迅速疲軟。早泄的核心癥狀是射精時(shí)間過(guò)短，多數在插入陰道前或插入后1分鐘內射精，部分患者伴有焦慮或回避性行為。兩者可能單獨發(fā)生，也可能合并出現。
2、發(fā)生時(shí)間
陽(yáng)痿的勃起問(wèn)題貫穿性行為全程，從性刺激階段即出現異常。早泄的異常僅發(fā)生在射精環(huán)節，勃起功能通常正常。部分早泄患者因心理壓力繼發(fā)勃起障礙，此時(shí)需通過(guò)專(zhuān)業(yè)評估區分原發(fā)問(wèn)題。
3、生理機制
陽(yáng)痿多與血管功能異常相關(guān)，如動(dòng)脈粥樣硬化影響陰莖血流，或糖尿病導致神經(jīng)損傷。早泄主要涉及射精控制中樞異常，可能與5-羥色胺神經(jīng)遞質(zhì)失調有關(guān)。器質(zhì)性陽(yáng)痿常伴隨慢性病癥狀，心理性早泄多與緊張或創(chuàng )傷經(jīng)歷相關(guān)。
4、診斷方法
陽(yáng)痿需通過(guò)陰莖血流超聲、激素檢測等評估器質(zhì)性病因。早泄診斷主要依據病史，國際性醫學(xué)會(huì )定義原發(fā)性早泄需滿(mǎn)足插入前/后1分鐘內射精、持續3個(gè)月以上等標準。兩者均需排除甲狀腺功能異常等全身性疾病。
5、治療方向
陽(yáng)痿一線(xiàn)治療包括磷酸二酯酶5抑制劑如西地那非片、他達拉非片，嚴重者需陰莖假體植入。早泄首選選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如達泊西汀片，配合行為訓練?；旌闲突颊咝柚贫?lián)合治療方案。
建議出現相關(guān)癥狀時(shí)記錄發(fā)作頻率和具體表現，避免自行服用壯陽(yáng)藥物。保持規律作息和適度運動(dòng)有助于改善性功能，高脂肪飲食和久坐可能加重血管性陽(yáng)痿。早泄患者可通過(guò)盆底肌訓練增強控制力，伴侶共同參與治療可緩解焦慮。若癥狀持續超過(guò)3個(gè)月應及時(shí)至男科或泌尿外科就診，完善血糖、血脂等基礎檢查排除系統性疾病。
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