皮炎和皮癬的區別

皮炎和皮癬是兩種不同的皮膚疾病,主要區別在于病因、癥狀表現及治療方法。皮炎通常由過(guò)敏、刺激或感染引起,表現為皮膚紅腫、瘙癢;皮癬則多由真菌感染導致,特征為環(huán)形紅斑伴鱗屑。兩者可通過(guò)皮膚鏡檢、真菌培養等檢查鑒別。
皮炎的發(fā)生與接觸過(guò)敏原、化學(xué)刺激物或微生物感染有關(guān),如特應性皮炎與遺傳性過(guò)敏體質(zhì)相關(guān),接觸性皮炎由外界物質(zhì)直接刺激引發(fā)。皮癬的致病菌主要為皮膚癬菌,包括紅色毛癬菌、須癬毛癬菌等,通過(guò)接觸傳染,潮濕環(huán)境易誘發(fā)。
皮炎常見(jiàn)于面部、四肢屈側,急性期表現為邊界不清的紅斑、丘疹或水皰,伴隨劇烈瘙癢,慢性期可能出現皮膚增厚。皮癬好發(fā)于足部、腹股溝等部位,皮損呈環(huán)形擴展,邊緣隆起伴有鱗屑,中心區域可自愈,瘙癢程度較輕但易反復。
皮炎診斷多依靠病史和臨床表現,斑貼試驗有助于確定過(guò)敏原。皮癬需進(jìn)行真菌鏡檢,取樣部位鱗屑經(jīng)氫氧化鉀處理后可見(jiàn)菌絲,必要時(shí)需做真菌培養明確菌種,伍德燈檢查下部分皮癬呈現熒光反應。
皮炎治療可選用丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等糖皮質(zhì)激素外用,嚴重者口服氯雷他定片。皮癬需抗真菌治療,如聯(lián)苯芐唑乳膏、特比萘芬噴霧劑,頑固病例可口服伊曲康唑膠囊,合并感染時(shí)加用莫匹羅星軟膏。
皮炎患者應避免搔抓,使用溫和護膚品,衣物選擇純棉材質(zhì)。皮癬需保持患處干燥,不與他人共用毛巾鞋襪,公共場(chǎng)所注意防護。兩者均需增強免疫力,規律作息,過(guò)敏體質(zhì)者需定期復查。
日常需注意觀(guān)察皮損變化,皮炎患者減少熱水燙洗,皮癬患者治療需足療程。若癥狀持續加重或擴散,應及時(shí)復診調整方案,避免自行長(cháng)期使用激素類(lèi)藥物。保持皮膚清潔的同時(shí)避免過(guò)度清潔,飲食宜清淡,適當補充維生素有助于皮膚修復。
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