支氣管擴張癥怎么回事
支氣管擴張癥可能由感染、免疫缺陷、遺傳因素、氣道阻塞、吸入性損傷等原因引起，可通過(guò)藥物治療、物理治療、手術(shù)治療、免疫調節、生活方式調整等方式治療。
1、感染
支氣管擴張癥可能與反復呼吸道感染有關(guān)，通常表現為咳嗽、咳膿痰、咯血等癥狀。細菌、病毒或真菌感染可導致支氣管壁結構破壞，形成不可逆擴張。治療需根據病原體選擇抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片、頭孢呋辛酯片等，同時(shí)配合祛痰藥物如氨溴索口服溶液。
2、免疫缺陷
免疫系統功能低下可能導致支氣管反復感染，進(jìn)而發(fā)展為支氣管擴張?；颊叱０橛蟹磸头窝?、鼻竇炎等表現。治療需針對原發(fā)免疫缺陷進(jìn)行免疫球蛋白替代治療，同時(shí)使用肺炎球菌疫苗、流感疫苗等預防感染。對于繼發(fā)性免疫缺陷需控制基礎疾病如糖尿病、HIV感染等。
3、遺傳因素
囊性纖維化、原發(fā)性纖毛運動(dòng)障礙等遺傳性疾病可導致支氣管擴張?；颊叨鄰膬和陂_(kāi)始出現癥狀，可能伴有胰腺功能不全、男性不育等表現。治療需針對原發(fā)病進(jìn)行，如囊性纖維化可使用胰酶腸溶膠囊、阿法鏈道酶吸入溶液等，同時(shí)需加強呼吸道清理。
4、氣道阻塞
腫瘤、異物或淋巴結壓迫導致的氣道阻塞可引起遠端支氣管擴張?；颊呖赡艹霈F局限性哮鳴音、呼吸困難等癥狀。治療需解除阻塞原因，如支氣管鏡下取異物、腫瘤切除等，必要時(shí)行肺葉切除術(shù)。術(shù)后需長(cháng)期隨訪(fǎng)防止復發(fā)。
5、吸入性損傷
長(cháng)期吸入有毒氣體、胃酸反流等可損傷支氣管黏膜，導致支氣管擴張?；颊叱０橛袩?、反酸等消化道癥狀。治療需避免刺激因素，使用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊控制反流，同時(shí)進(jìn)行體位引流等物理治療。
支氣管擴張癥患者日常需戒煙并避免二手煙，保持室內空氣清新濕潤。進(jìn)行適度有氧運動(dòng)如散步、游泳可增強肺功能，但避免劇烈運動(dòng)誘發(fā)咯血。飲食應保證充足熱量和蛋白質(zhì)攝入，多飲水稀釋痰液。定期接種流感疫苗和肺炎疫苗，天氣變化時(shí)注意保暖，出現癥狀加重及時(shí)就醫。長(cháng)期隨訪(fǎng)肺功能檢查，必要時(shí)進(jìn)行胸部CT評估病情進(jìn)展。
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