娃兒發(fā)燒39℃怎么辦
關(guān)鍵詞：
發(fā)燒
兒童發(fā)熱39℃可通過(guò)物理降溫、補充水分、使用退熱藥物、觀(guān)察伴隨癥狀、及時(shí)就醫等方式治療。兒童發(fā)熱通常由感染、免疫反應、環(huán)境因素、代謝異常、中暑等原因引起。
1、物理降溫
兒童發(fā)熱39℃時(shí)可采用溫水擦浴或退熱貼進(jìn)行物理降溫。用32-34℃溫水浸濕毛巾后擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區域，通過(guò)水分蒸發(fā)帶走體表熱量。退熱貼可貼于額頭或太陽(yáng)穴，利用凝膠層水分汽化吸熱原理降低局部溫度。避免使用酒精擦浴或冰水冷敷，可能引起寒戰或皮膚刺激。
2、補充水分
發(fā)熱會(huì )導致兒童體液大量流失，需要少量多次補充溫開(kāi)水、口服補液鹽溶液或稀釋果汁。每15-20分鐘給予5-10毫升液體，優(yōu)先選擇含有電解質(zhì)的補液鹽。觀(guān)察排尿情況，若4-6小時(shí)無(wú)排尿或尿量明顯減少，提示可能存在脫水。避免飲用含糖飲料或冷飲，可能加重胃腸負擔。
3、使用退熱藥物
體溫超過(guò)38.5℃可遵醫囑使用對乙酰氨基酚口服混懸液、布洛芬混懸滴劑或小兒退熱栓。對乙酰氨基酚適用于3個(gè)月以上嬰幼兒，布洛芬適用于6個(gè)月以上兒童，兩者均需按體重精確計算劑量。兩次用藥需間隔4-6小時(shí)，24小時(shí)內不超過(guò)4次。禁止交替使用不同退熱藥或擅自增加劑量。
4、觀(guān)察伴隨癥狀
家長(cháng)需密切監測兒童精神狀態(tài)、皮疹、嘔吐、抽搐等伴隨癥狀。若出現嗜睡或煩躁不安、皮膚瘀斑、噴射性嘔吐、熱性驚厥等情況，提示可能存在腦膜炎、敗血癥等嚴重感染。記錄發(fā)熱持續時(shí)間、熱型特征及用藥效果，就醫時(shí)向醫生詳細描述。避免因體溫暫時(shí)下降而忽視潛在疾病。
5、及時(shí)就醫
3個(gè)月以下嬰兒發(fā)熱、發(fā)熱超過(guò)72小時(shí)不退、體溫反復超過(guò)40℃或伴有呼吸困難時(shí)需立即就醫。醫生可能進(jìn)行血常規、C反應蛋白、病原學(xué)檢測等檢查，根據結果選擇阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒等抗生素，或奧司他韋顆粒等抗病毒藥物。嚴重感染可能需要住院進(jìn)行靜脈補液治療。
兒童發(fā)熱期間應保持室內溫度22-24℃，穿著(zhù)寬松透氣的棉質(zhì)衣物。飲食選擇易消化的米粥、面條等半流質(zhì)食物，避免高蛋白高脂肪食物?；謴推谶m當補充維生素C含量高的水果如橙子、獼猴桃。體溫正常48小時(shí)后可逐漸恢復日?；顒?dòng)，但1周內避免劇烈運動(dòng)。家長(cháng)需定期監測體溫變化，出現異常及時(shí)復診。
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