如何治療原發(fā)性高血脂

原發(fā)性高血脂可通過(guò)生活方式干預、藥物治療、中醫調理、定期監測、手術(shù)治療等方式治療。原發(fā)性高血脂通常由遺傳因素、不良飲食習慣、缺乏運動(dòng)、代謝異常、繼發(fā)性疾病等因素引起。
調整飲食結構是基礎治療手段,需減少飽和脂肪酸和反式脂肪酸攝入,增加膳食纖維和植物固醇含量高的食物。每日保持中等強度有氧運動(dòng)30分鐘以上,如快走、游泳等。戒煙限酒有助于改善脂質(zhì)代謝紊亂,體重超標者需將體質(zhì)指數控制在24以下。
常用降脂藥物包括阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等他汀類(lèi)藥物,可抑制膽固醇合成。非諾貝特膠囊、苯扎貝特片等貝特類(lèi)藥物適用于以甘油三酯升高為主的患者。依折麥布片可阻斷腸道膽固醇吸收,必要時(shí)可聯(lián)合用藥。用藥期間需定期監測肝功能肌酸激酶等指標。
中醫認為高血脂多屬痰濁血瘀證型,可使用血脂康膠囊、絞股藍總苷片等中成藥。針灸取穴以豐隆、足三里、三陰交等為主,配合耳穴壓豆療法。日??娠嬘蒙介珱Q明子茶、荷葉茶等藥茶輔助降脂,但需注意與西藥的相互作用。
每3-6個(gè)月需復查血脂四項指標,評估治療效果。監測頸動(dòng)脈超聲可早期發(fā)現動(dòng)脈粥樣硬化斑塊。糖尿病患者需同步控制血糖,高血壓患者應將血壓維持在130/80毫米汞柱以下。出現胸痛、肢體麻木等癥狀時(shí)需立即就醫。
對于家族性高膽固醇血癥患者,可考慮采用低密度脂蛋白血漿置換術(shù)。嚴重混合型高脂血癥經(jīng)藥物控制不佳者,可能需行部分回腸旁路手術(shù)。所有手術(shù)方案均需嚴格評估適應證和禁忌證,術(shù)后仍需長(cháng)期藥物維持治療。
原發(fā)性高血脂患者日常應注意保持規律作息,避免熬夜和過(guò)度勞累。烹飪時(shí)選擇橄欖油、茶油等富含不飽和脂肪酸的植物油,每周攝入深海魚(yú)類(lèi)2-3次。建議進(jìn)行運動(dòng)前風(fēng)險評估,避免劇烈運動(dòng)誘發(fā)心血管事件。冬季注意保暖,定期進(jìn)行眼底檢查和心電圖監測。建立規范的用藥記錄,不可擅自調整藥物劑量,出現肌肉酸痛、乏力等不良反應及時(shí)就診。
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