新生兒呼吸窘迫綜合征有哪些癥狀
新生兒呼吸窘迫綜合征主要表現為呼吸急促、呻吟樣呼吸、鼻翼扇動(dòng)、發(fā)紺、三凹征等。該病多因早產(chǎn)兒肺表面活性物質(zhì)缺乏導致，需緊急醫療干預。
1、呼吸急促
患兒呼吸頻率超過(guò)60次/分鐘，胸廓起伏明顯，可能伴隨不規則呼吸暫停。這與肺泡塌陷導致的通氣障礙有關(guān)，需通過(guò)持續氣道正壓通氣或肺表面活性物質(zhì)替代治療改善。典型體征包括胸骨上窩、肋間隙吸氣性凹陷。
2、呻吟樣呼吸
呼氣時(shí)出現特征性呻吟聲，是患兒試圖通過(guò)聲門(mén)關(guān)閉維持肺泡內正壓的代償表現。聽(tīng)診可聞及雙肺細濕啰音，血氣分析顯示低氧血癥和高碳酸血癥。嚴重時(shí)可進(jìn)展為呼吸衰竭，需機械通氣支持。
3、鼻翼扇動(dòng)
吸氣時(shí)鼻翼隨呼吸運動(dòng)明顯擴張，反映呼吸肌代償性做功增加。常與發(fā)紺同時(shí)出現，提示動(dòng)脈血氧飽和度低于90%。X線(xiàn)檢查可見(jiàn)雙肺透亮度減低及支氣管充氣征，需立即給予氧療和體溫維持。
4、發(fā)紺
皮膚黏膜呈現青紫色，以口周、甲床為著(zhù)，表明存在嚴重低氧血癥?？赡芘c肺內右向左分流有關(guān)，需動(dòng)態(tài)監測經(jīng)皮血氧飽和度。當吸氧濃度超過(guò)40%仍不能緩解時(shí)，應考慮有創(chuàng )呼吸支持。
5、三凹征
吸氣時(shí)胸骨上窩、鎖骨上窩及肋間隙明顯凹陷，提示存在嚴重氣道阻力增加。多發(fā)生于出生后4-6小時(shí)，進(jìn)行性加重需警惕氣胸等并發(fā)癥。治療需聯(lián)合使用豬肺磷脂注射液等肺表面活性制劑。
對于存在高危因素的早產(chǎn)兒，產(chǎn)前使用糖皮質(zhì)激素可促進(jìn)胎兒肺成熟。出生后維持中性溫度環(huán)境，避免低體溫增加氧耗。母乳喂養需待呼吸穩定后逐步建立，喂養時(shí)需監測有無(wú)呼吸暫停。定期隨訪(fǎng)肺部發(fā)育情況及神經(jīng)運動(dòng)功能，警惕支氣管肺發(fā)育不良等后遺癥。
免責聲明：本頁(yè)面信息為第三方發(fā)布或內容轉載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀(guān)點(diǎn)、內容描述及原創(chuàng )度、真實(shí)性、完整性、時(shí)效性本平臺不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問(wèn)題需謹遵醫囑！請讀者僅作參考，并自行核實(shí)相關(guān)內容。如有作品內容、知識產(chǎn)權或其它問(wèn)題，請發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時(shí)聯(lián)系我們處理！
上一篇：感冒持續一個(gè)月正常嗎
下一篇：早上咳痰帶血絲怎么回事