胃癌怎么保守治療
關(guān)鍵詞：
胃癌
胃癌保守治療可通過(guò)營(yíng)養支持治療、化學(xué)治療、靶向治療、免疫治療、中醫中藥治療等方式延緩病情進(jìn)展。胃癌通常由幽門(mén)螺桿菌感染、遺傳因素、不良飲食習慣、胃部慢性疾病、長(cháng)期接觸致癌物質(zhì)等原因引起。
1、營(yíng)養支持治療
胃癌患者常伴隨食欲減退和消化吸收障礙，營(yíng)養支持治療有助于維持機體正常代謝?？赏ㄟ^(guò)口服營(yíng)養補充劑或腸內營(yíng)養制劑提供充足熱量，推薦使用整蛋白型腸內營(yíng)養粉、短肽型腸內營(yíng)養粉等醫用食品。治療期間需定期監測體重和血清白蛋白水平，避免出現惡病質(zhì)。
2、化學(xué)治療
化學(xué)治療適用于無(wú)法手術(shù)的晚期胃癌患者，常用方案包含氟尿嘧啶注射液、注射用奧沙利鉑、卡培他濱片等藥物組合?；瘜W(xué)治療可能引起骨髓抑制和胃腸道反應，治療期間需配合使用重組人粒細胞刺激因子注射液預防感染，同時(shí)給予鹽酸昂丹司瓊注射液控制嘔吐癥狀。
3、靶向治療
針對HER2陽(yáng)性胃癌可采用注射用曲妥珠單抗進(jìn)行靶向治療，聯(lián)合化學(xué)治療方案可提高療效。治療前需通過(guò)免疫組化檢測明確HER2表達狀態(tài)，治療期間定期監測心臟功能。其他靶向藥物如甲磺酸阿帕替尼片可用于三線(xiàn)治療，但需注意高血壓和蛋白尿等不良反應。
4、免疫治療
PD-1抑制劑如帕博利珠單抗注射液適用于微衛星高度不穩定型胃癌，治療前需進(jìn)行基因檢測確認生物標志物狀態(tài)。免疫治療可能引發(fā)免疫相關(guān)性不良反應，出現皮疹、腹瀉或甲狀腺功能異常時(shí)應及時(shí)處理。治療期間每8-12周需通過(guò)影像學(xué)評估治療效果。
5、中醫中藥治療
中醫辨證施治可改善胃癌患者生活質(zhì)量，常用方劑包含參苓白術(shù)散、香砂六君子湯等健脾益氣類(lèi)藥物。中藥注射劑如康萊特注射液具有輔助抗腫瘤作用，但需在專(zhuān)業(yè)中醫師指導下使用。治療期間應避免自行服用具有活血化瘀功效的中藥材，防止增加出血風(fēng)險。
胃癌保守治療期間需保持規律作息，每日進(jìn)食5-6次少量易消化食物，優(yōu)先選擇蒸煮燉等烹飪方式?？蛇m量食用山藥、猴頭菇等具有養胃功效的食材，避免辛辣刺激和腌制食品。每周進(jìn)行3-5次低強度有氧運動(dòng)如散步或太極拳，每次持續20-30分鐘。定期復查胃鏡和腹部CT，出現嘔血、黑便或劇烈腹痛需立即就醫。保持樂(lè )觀(guān)心態(tài)，可通過(guò)冥想或音樂(lè )療法緩解焦慮情緒。
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