什么是嬰兒發(fā)燒的原因
嬰兒發(fā)燒可能由環(huán)境因素、感染因素、免疫接種反應、代謝異常、中樞神經(jīng)系統異常等原因引起。嬰兒發(fā)燒通常表現為體溫升高、哭鬧不安、食欲下降等癥狀，可通過(guò)物理降溫、藥物治療等方式緩解。建議家長(cháng)及時(shí)監測嬰兒體溫變化，必要時(shí)就醫檢查。
一、環(huán)境因素
環(huán)境溫度過(guò)高或包裹過(guò)厚可能導致嬰兒體溫調節功能失衡。嬰兒汗腺發(fā)育不完善，在高溫環(huán)境中容易因散熱不足出現體溫升高。家長(cháng)需保持室溫在24-26攝氏度，避免過(guò)度包裹，選擇透氣棉質(zhì)衣物。若體溫未超過(guò)38.5攝氏度，可采用溫水擦浴等物理降溫方式，無(wú)須使用藥物。
二、感染因素
細菌或病毒感染是嬰兒發(fā)燒的常見(jiàn)病理原因。上呼吸道感染可能伴隨咳嗽、鼻塞，泌尿系統感染可能出現排尿哭鬧。細菌性感染可遵醫囑使用頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林顆粒等抗生素，病毒感染可選用小兒豉翹清熱顆粒等中成藥。家長(cháng)需觀(guān)察是否出現皮疹、抽搐等嚴重癥狀。
三、免疫接種反應
疫苗接種后48小時(shí)內可能出現低熱反應，這與疫苗激活免疫系統有關(guān)。通常體溫在38攝氏度以下，可自行緩解。家長(cháng)可讓嬰兒多飲水，避免劇烈活動(dòng)。若持續發(fā)熱超過(guò)24小時(shí)或體溫超過(guò)38.5攝氏度，需排除偶合感染可能，及時(shí)就醫評估。
四、代謝異常
先天性代謝疾病如苯丙酮尿癥可能引起體溫調節異常，這類(lèi)發(fā)熱多伴隨特殊體味、喂養困難。脫水也會(huì )導致體溫升高，表現為尿量減少、囟門(mén)凹陷。家長(cháng)需保證嬰兒每日液體攝入量，新生兒期每日需120-150毫升/千克體重的奶量。出現持續代謝性發(fā)熱應進(jìn)行遺傳代謝病篩查。
五、中樞神經(jīng)系統異常
腦炎、腦膜炎等中樞神經(jīng)系統感染除發(fā)熱外，常伴有前囟膨隆、眼神呆滯、頻繁嘔吐。熱性驚厥多見(jiàn)于6個(gè)月至5歲嬰幼兒，表現為突發(fā)意識喪失、四肢抽搐。家長(cháng)需立即讓嬰兒側臥防止窒息，記錄發(fā)作持續時(shí)間，及時(shí)送醫完善腦電圖等檢查?？勺襻t囑使用地西泮注射液控制驚厥發(fā)作。
家長(cháng)應每日為嬰兒測量腋溫2-3次，使用電子體溫計測量3-5分鐘。發(fā)熱期間保持室內空氣流通，適當減少衣物但避免受涼。母乳喂養嬰兒可增加喂養頻率，配方奶喂養者可適當補充溫水。體溫超過(guò)38.5攝氏度或持續24小時(shí)以上，或伴隨精神萎靡、拒食、皮疹等癥狀時(shí)，須立即就醫。退熱藥物使用需嚴格遵醫囑，避免交替使用不同退熱藥，兩次用藥間隔不少于4-6小時(shí)。
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