小孩發(fā)燒抽搐和打顫的區別
小孩發(fā)燒抽搐和打顫的主要區別在于臨床表現和病理機制。抽搐通常表現為肢體強直或陣攣性抽動(dòng)，可能伴隨意識喪失；打顫多為寒戰反應，表現為肌肉快速節律性抖動(dòng)，意識清醒。這兩種癥狀可能由高熱驚厥、感染性疾病、電解質(zhì)紊亂等原因引起，需及時(shí)就醫鑒別。
1、抽搐特征
抽搐在醫學(xué)上稱(chēng)為驚厥發(fā)作，常見(jiàn)于高熱驚厥或神經(jīng)系統疾病。典型表現為全身或局部肌肉強直性收縮，可能出現眼球上翻、牙關(guān)緊閉、口吐白沫等癥狀。發(fā)作時(shí)患兒意識通常喪失，持續時(shí)間從數秒到數分鐘不等。需注意記錄抽搐持續時(shí)間、發(fā)作形式及是否伴隨大小便失禁，這些信息對醫生判斷病因至關(guān)重要。常見(jiàn)誘因包括細菌性腦膜炎、病毒性腦炎等，需立即就醫進(jìn)行腦電圖、腰椎穿刺等檢查。
2、打顫表現
打顫是體溫上升期的寒戰反應，屬于生理性體溫調節現象。表現為下頜或全身肌肉快速細微抖動(dòng)，患兒意識清醒且能應答。通常伴隨皮膚蒼白、起雞皮疙瘩等交感神經(jīng)興奮癥狀，體溫多在打顫后迅速升高。這種情況多與流感、肺炎等感染性疾病相關(guān)，家長(cháng)可先采取物理降溫，但若打顫持續超過(guò)30分鐘或體溫超過(guò)40攝氏度，需緊急醫療干預。
3、病理機制
抽搐源于大腦神經(jīng)元異常放電，可能與血腦屏障發(fā)育不完善、遺傳易感性有關(guān)。當體溫驟升時(shí)，未成熟的神經(jīng)系統易出現同步化放電，導致運動(dòng)皮層失控。而打顫是下丘腦體溫調定點(diǎn)上移后，骨骼肌通過(guò)節律性收縮產(chǎn)熱的生理過(guò)程。兩者關(guān)鍵區別在于前者屬于病理性電活動(dòng)紊亂，后者為正常體溫調節反應。
4、危險程度
復雜性熱性驚厥（抽搐持續時(shí)間超過(guò)15分鐘或24小時(shí)內反復發(fā)作）可能遺留神經(jīng)系統后遺癥，需排除癲癇等疾病。單純寒戰反應雖相對安全，但若合并嗜睡、皮疹、頸部僵硬等癥狀，可能提示敗血癥、腦膜炎等嚴重感染。無(wú)論哪種情況，6個(gè)月以下嬰兒出現癥狀或發(fā)作后精神狀態(tài)異常時(shí)，必須立即急診處理。
5、應急處理
抽搐發(fā)作時(shí)應將患兒側臥防止誤吸，清除周?chē)ｋU物品，禁止強行按壓肢體或塞入異物。記錄發(fā)作時(shí)間并拍攝視頻供醫生參考。對于打顫可適當增加衣物保暖，體溫超過(guò)38.5攝氏度時(shí)改用溫水擦浴。兩種情況下均需監測呼吸、心率等生命體征，及時(shí)使用對乙酰氨基酚栓劑等退熱藥物，但禁止使用阿司匹林以防瑞氏綜合征。
家長(cháng)需保持環(huán)境溫度在24-26攝氏度，避免過(guò)度包裹影響散熱。發(fā)熱期間每2小時(shí)監測體溫，鼓勵少量多次飲用口服補液鹽。觀(guān)察是否出現嘔吐、頭痛等腦膜刺激征，以及手腳是否出現瘀點(diǎn)樣皮疹。退熱后仍要密切注意精神狀態(tài)，若出現嗜睡、煩躁或進(jìn)食異常，需復查血常規和炎癥指標。建議所有高熱驚厥患兒進(jìn)行神經(jīng)發(fā)育評估，必要時(shí)完善頭顱影像學(xué)檢查。
免責聲明：本頁(yè)面信息為第三方發(fā)布或內容轉載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀(guān)點(diǎn)、內容描述及原創(chuàng )度、真實(shí)性、完整性、時(shí)效性本平臺不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問(wèn)題需謹遵醫囑！請讀者僅作參考，并自行核實(shí)相關(guān)內容。如有作品內容、知識產(chǎn)權或其它問(wèn)題，請發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時(shí)聯(lián)系我們處理！
下一篇：兒子發(fā)燒39.2怎么辦