椎間盤突出怎么辦
椎間盤突出可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式治療。椎間盤突出通常由腰椎退行性變、長期負重勞動、外傷、遺傳因素、不良姿勢等原因引起。
急性期需嚴格臥床2-3周,選擇硬板床并保持腰椎平直。避免久坐久站及彎腰動作,必要時可佩戴腰圍提供支撐。日常可采取仰臥位時膝關(guān)節(jié)下墊枕、側(cè)臥位時雙腿間夾枕等姿勢緩解神經(jīng)壓迫。
超短波治療通過高頻電磁場促進局部血液循環(huán),紅外線照射可緩解肌肉痙攣。牽引治療需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進行,通過機械牽拉增大椎間隙減輕壓迫。急性期后可進行游泳、五點支撐法等低強度康復(fù)訓(xùn)練。
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。神經(jīng)水腫嚴重者可用甘露醇注射液脫水治療,甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。肌肉痙攣者可配合鹽酸乙哌立松片松弛肌肉,禁用激素類藥物自行注射。
針灸選取腎俞、大腸俞等穴位配合電針刺激,推拿采用滾法、按法等手法松解腰肌。中藥熏蒸使用獨活、桑寄生等藥材,內(nèi)服可選用腰痛寧膠囊。需注意避免暴力推拿及燙傷風(fēng)險。
經(jīng)皮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于單純性突出,椎板開窗減壓術(shù)處理合并椎管狹窄者。術(shù)后需佩戴支具3個月,逐步進行直腿抬高、腰背肌功能鍛煉。微創(chuàng)手術(shù)具有創(chuàng)傷小優(yōu)勢,但需嚴格掌握適應(yīng)癥。
日常應(yīng)保持標準體重避免腰椎負荷過大,坐姿時使用腰靠維持生理曲度。避免單手提重物及突然扭轉(zhuǎn)腰部,建議睡硬板床配合低枕。飲食注意補充鈣質(zhì)及維生素D,可適量食用牛奶、西藍花等。寒冷季節(jié)注意腰部保暖,疼痛緩解后遵醫(yī)囑進行慢走、八段錦等運動。若出現(xiàn)下肢麻木加重或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。
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