小孩子咳嗽就喘是怎么回事

小孩子咳嗽就喘可能與呼吸道感染、支氣管哮喘、過(guò)敏性咳嗽、氣道高反應性、胃食管反流等因素有關(guān),通常表現為咳嗽后喘息、呼吸急促、胸悶等癥狀??赏ㄟ^(guò)抗感染治療、支氣管擴張劑、抗過(guò)敏藥物、抑制胃酸分泌、霧化吸入等方式緩解。
病毒或細菌感染可能引發(fā)支氣管炎或肺炎,導致氣道黏膜水腫和分泌物增多?;純嚎赡艹霈F發(fā)熱、痰鳴音,咳嗽時(shí)因氣道狹窄誘發(fā)喘息。治療需根據病原體選擇阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素,或利巴韋林顆粒等抗病毒藥物,配合乙酰半胱氨酸顆粒祛痰。
遺傳因素與環(huán)境過(guò)敏原共同作用可能導致氣道慢性炎癥,表現為反復發(fā)作的喘息、夜間咳嗽。急性發(fā)作時(shí)可用硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑緩解支氣管痙攣,長(cháng)期控制需遵醫囑使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑,家長(cháng)需避免患兒接觸塵螨、寵物毛發(fā)等過(guò)敏原。
花粉、冷空氣等刺激可能引發(fā)嗜酸性粒細胞浸潤,出現陣發(fā)性干咳伴喘息??煽诜壤姿ㄌ菨{抗過(guò)敏,孟魯司特鈉咀嚼片調節白三烯,家長(cháng)需保持室內濕度在50%左右,定期清洗床品減少塵螨滋生。
既往呼吸道感染可能造成氣道敏感性增高,輕微刺激即可引發(fā)咳嗽和喘息。建議家長(cháng)避免讓患兒吸入二手煙或刺激性氣體,霧化吸入吸入用異丙托溴銨溶液可降低氣道敏感性,配合玉屏風(fēng)顆粒調節免疫功能。
胃酸反流刺激咽喉可能誘發(fā)反射性咳嗽和喘息,常見(jiàn)于進(jìn)食后或平臥時(shí)??煞脢W美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸,配合多潘立酮混懸液促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),家長(cháng)需采取少量多餐喂養方式,餐后保持直立位1小時(shí)以上。
建議家長(cháng)每日記錄患兒咳嗽喘息發(fā)作的時(shí)間、誘因及持續時(shí)間,保持居住環(huán)境通風(fēng)清潔但避免過(guò)度消毒。飲食上適量增加白蘿卜、雪梨等潤肺食材,避免冰鎮飲品和甜膩食物。若每周發(fā)作超過(guò)3次或出現口唇青紫、呼吸困難,需立即到兒科或呼吸科就診完善肺功能、過(guò)敏原檢測等檢查。夜間突發(fā)喘息時(shí)可采取半坐臥位,使用家庭峰流速儀監測呼氣流量變化。
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