產(chǎn)褥期的生理變化
產(chǎn)褥期是指產(chǎn)婦分娩后至生殖系統及全身各器官恢復至孕前狀態(tài)的6-8周，期間會(huì )出現子宮復舊、惡露排出、乳房變化、循環(huán)系統調整等生理變化。
1、子宮復舊
分娩后子宮通過(guò)收縮逐漸縮小至孕前大小，產(chǎn)后1周子宮降至臍恥之間，10-14天降入盆腔，6周恢復至非孕狀態(tài)。復舊過(guò)程中伴隨宮縮痛，哺乳時(shí)因催產(chǎn)素分泌可能加重疼痛。若復舊不良可能出現產(chǎn)后出血或感染，需監測宮底高度及惡露性狀。
2、惡露演變
產(chǎn)后子宮內膜脫落形成惡露，初期為血性惡露含大量紅細胞，3-4天后轉為漿液性惡露呈淡紅色，10天后變?yōu)榘咨珢郝逗准毎巴懩ぜ毎?。正常惡露有血腥味但無(wú)惡臭，總量約500毫升，持續4-6周。若血性惡露持續時(shí)間超過(guò)2周或出現發(fā)熱需警惕感染。
3、乳房變化
產(chǎn)后2-3天乳房開(kāi)始泌乳，初期分泌淡黃色初乳含豐富免疫球蛋白。隨著(zhù)嬰兒吸吮刺激，泌乳量逐漸增加，可能出現乳房脹痛、乳頭皸裂等情況。乳腺管堵塞時(shí)可觸及硬結，需及時(shí)疏通以防乳腺炎發(fā)生。
4、循環(huán)系統調整
產(chǎn)后72小時(shí)內循環(huán)血量增加15%-25%，心臟負荷加重，易發(fā)生心力衰竭。血容量在2-3周恢復正常，妊娠期生理性貧血需6-8周改善。產(chǎn)褥早期血液仍處于高凝狀態(tài)，靜脈血栓風(fēng)險較高，應鼓勵早期活動(dòng)。
5、泌尿系統恢復
妊娠期腎盂輸尿管擴張在產(chǎn)后2-8周恢復，產(chǎn)后24小時(shí)尿量增多可達3000毫升。由于膀胱黏膜水腫及會(huì )陰傷口疼痛，可能出現排尿困難或尿潴留，需監測排尿情況。部分產(chǎn)婦因分娩損傷可能出現壓力性尿失禁。
產(chǎn)褥期需保持會(huì )陰清潔，每日用溫水清洗外陰，及時(shí)更換衛生巾。飲食應富含優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、禽蛋，搭配新鮮蔬菜促進(jìn)傷口愈合。室內適當走動(dòng)有助于惡露排出和血液循環(huán)，但避免提重物或劇烈運動(dòng)。注意觀(guān)察體溫、惡露性狀及子宮收縮情況，如出現發(fā)熱、惡露異味或大量出血需立即就醫。保持心情愉悅，與嬰兒同步休息，哺乳期每日需增加500千卡熱量攝入。
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