右邊睪丸隱隱疼的原因和治療

右邊睪丸隱隱疼可能與睪丸炎、附睪炎、精索靜脈曲張、睪丸扭轉或外傷等因素有關(guān),通常表現為單側隱痛、腫脹或墜脹感??赏ㄟ^(guò)抗感染治療、物理干預、手術(shù)修復等方式緩解,建議及時(shí)就醫明確病因。
睪丸炎多由細菌或病毒感染引起,常見(jiàn)病原體包括大腸埃希菌、腮腺炎病毒等?;颊叱[痛外可能伴隨發(fā)熱、陰囊皮膚發(fā)紅。治療需遵醫囑使用注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星片等抗生素,急性期可配合陰囊托高減輕腫脹。日常避免久坐壓迫,穿著(zhù)寬松棉質(zhì)內褲。
附睪炎常繼發(fā)于尿路感染,致病菌通過(guò)輸精管逆行感染。疼痛多從附睪尾部開(kāi)始蔓延至睪丸,可能伴隨排尿灼熱感。臨床常用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊緩解排尿癥狀,配合熱敷促進(jìn)炎癥吸收。急性期需禁止性生活,避免辛辣食物刺激。
精索靜脈回流受阻導致靜脈叢擴張,多見(jiàn)于左側但右側也可發(fā)生。長(cháng)時(shí)間站立后墜痛感加重,陰囊可見(jiàn)蚯蚓狀曲張靜脈。輕度可穿專(zhuān)用托帶褲改善循環(huán),重度需行腹腔鏡精索靜脈高位結扎術(shù)。避免劇烈運動(dòng)增加腹壓。
睪丸系帶異常造成精索旋轉,屬于泌尿外科急癥。突發(fā)劇痛后可轉為持續隱痛,伴惡心嘔吐。需在6小時(shí)內通過(guò)手法復位或睪丸固定術(shù)搶救,延誤可能導致睪丸壞死。青少年運動(dòng)后突發(fā)疼痛需高度警惕。
騎跨傷、運動(dòng)撞擊等可造成睪丸挫傷,表現為鈍痛或放射痛。初期冷敷減輕出血腫脹,48小時(shí)后熱敷促進(jìn)淤血吸收。若出現持續腫大需排除睪丸血腫,必要時(shí)穿刺引流?;謴推诒苊怛T自行車(chē)等壓迫活動(dòng)。
日常應注意保持會(huì )陰清潔干燥,避免長(cháng)時(shí)間騎車(chē)或久坐。急性疼痛時(shí)可暫時(shí)服用布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀,但須在24小時(shí)內就診。定期進(jìn)行陰囊超聲檢查,尤其青少年出現不明原因隱痛時(shí)需排除睪丸附件扭轉等特殊情況。飲食宜清淡,適量補充維生素C增強抵抗力。
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