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新生兒溶血病的癥狀

兒科編輯 健康領(lǐng)路人
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關(guān)鍵詞: 新生兒 癥狀

新生兒溶血病主要表現為黃疸、貧血、肝脾腫大、水腫、嗜睡等癥狀。該病通常由母嬰血型不合引起,需及時(shí)就醫干預。

1、黃疸

黃疸是新生兒溶血病最早出現的癥狀,通常在出生后24小時(shí)內出現。皮膚和鞏膜黃染程度與膽紅素水平相關(guān),嚴重時(shí)可發(fā)展為核黃疸。需通過(guò)藍光照射降低膽紅素,必要時(shí)輸注白蛋白或進(jìn)行換血治療。常用藥物包括苯巴比妥片、茵梔黃顆粒、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等。

2、貧血

貧血表現為皮膚蒼白、喂養困難、心率增快等。溶血導致紅細胞破壞增多,血紅蛋白可快速下降。輕度貧血可通過(guò)補充鐵劑改善,重度需輸注洗滌紅細胞。治療藥物包括蛋白琥珀酸鐵口服溶液、維生素E軟膠囊、重組人促紅細胞生成素注射液等。

3、肝脾腫大

肝脾腫大由髓外造血代償性增生引起,觸診可見(jiàn)肋下超過(guò)2厘米??赡馨殡S凝血功能障礙,需監測轉氨酶和凝血功能。治療包括靜脈營(yíng)養支持,必要時(shí)使用護肝藥物如復方甘草酸苷片、注射用還原型谷胱甘肽等。

4、水腫

水腫多見(jiàn)于重癥患兒,表現為全身性凹陷性水腫,與低蛋白血癥和心力衰竭有關(guān)。需限制液體攝入,使用呋塞米注射液等利尿劑,嚴重時(shí)輸注人血白蛋白。需密切監測尿量和電解質(zhì)平衡。

5、嗜睡

嗜睡提示可能出現膽紅素腦病,表現為反應低下、肌張力減退。需緊急檢測血清膽紅素水平,及時(shí)進(jìn)行換血治療。同時(shí)使用苯巴比妥片誘導肝酶活性,配合腦保護措施如亞低溫治療。

新生兒溶血病患兒需保持適宜環(huán)境溫度,避免低體溫加重代謝紊亂。母乳喂養者必要時(shí)暫停母乳,改用特殊配方奶粉。每日監測體重變化及大小便情況,注意皮膚清潔預防感染。所有治療均需在新生兒科醫師指導下進(jìn)行,定期復查血常規、肝功能和膽紅素水平。家長(cháng)發(fā)現異常癥狀應立即就醫,不可自行用藥。

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