母乳性黃疸要停母乳嗎

母乳性黃疸通常無(wú)須停母乳,多數情況下可繼續哺乳。母乳性黃疸是指母乳喂養的新生兒因母乳中某些成分影響膽紅素代謝而出現的黃疸,屬于生理性黃疸的延續或加重。
母乳性黃疸分為早發(fā)型和遲發(fā)型。早發(fā)型多因母乳攝入不足導致排便減少,膽紅素排出受限,表現為出生后3-4天黃疸加重。此時(shí)應增加哺乳頻率至每日8-12次,促進(jìn)腸道蠕動(dòng)和膽紅素排泄。遲發(fā)型與母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶活性增高有關(guān),該酶可分解結合膽紅素使其被腸道重吸收,黃疸可持續3-12周,但膽紅素水平通常不超過(guò)15mg/dl。兩種情況均無(wú)需特殊治療,密切監測膽紅素變化即可。
當血清膽紅素超過(guò)18mg/dl或上升速度過(guò)快時(shí),需考慮光療干預。若黃疸持續超過(guò)3個(gè)月、大便顏色變淺或伴有嗜睡、拒奶等癥狀,可能合并膽道閉鎖等病理性黃疸,須立即就醫排查。哺乳期母親應避免攝入含雌激素藥物或大量中藥湯劑,這些物質(zhì)可能通過(guò)乳汁加重黃疸。
保持每日哺乳量在500-800毫升,適當曬太陽(yáng)有助于膽紅素代謝。若需暫停母乳,建議不超過(guò)48小時(shí)并配合吸乳器維持泌乳,黃疸消退后可恢復喂養。定期監測體重增長(cháng)曲線(xiàn),新生兒每周增重150-200克說(shuō)明喂養充足。出現皮膚黃染加重、精神反應差等情況時(shí),應及時(shí)至兒科就診評估。
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