膝蓋積水可通過(guò)休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、穿刺抽液、關(guān)節鏡手術(shù)等方式治療。膝蓋積水通常由外傷、骨關(guān)節炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、感染、痛風(fēng)性關(guān)節炎等原因引起。

1、休息制動(dòng)

膝關(guān)節急性期需減少活動(dòng)，避免負重行走，必要時(shí)使用拐杖或支具固定。長(cháng)期制動(dòng)可能導致肌肉萎縮，建議在醫生指導下進(jìn)行適度康復訓練。日?？商Ц呋贾龠M(jìn)靜脈回流，減輕腫脹。

2、冷敷熱敷

急性損傷48小時(shí)內采用冰袋冷敷，每次15-20分鐘，間隔2小時(shí)重復。慢性期或非感染性積液可使用40℃左右熱毛巾外敷，每日2-3次。注意皮膚感覺(jué)異常者需調整溫度，避免凍傷或燙傷。

3、藥物治療

非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊可緩解疼痛腫脹，抗生素如頭孢克洛干混懸劑適用于細菌性關(guān)節炎，秋水仙堿片對痛風(fēng)性關(guān)節炎有效。關(guān)節腔注射玻璃酸鈉可改善潤滑功能，糖皮質(zhì)激素注射需嚴格無(wú)菌操作。

4、穿刺抽液

對于張力性積液或診斷性穿刺，醫生會(huì )在無(wú)菌條件下抽取關(guān)節液。抽液后可能加壓包扎，需保持穿刺點(diǎn)干燥24小時(shí)。抽取的關(guān)節液需送檢明確性質(zhì)，細菌培養、晶體檢查等項目可輔助診斷。

5、關(guān)節鏡手術(shù)

頑固性積液或合并半月板損傷、游離體等情況時(shí)，可采用關(guān)節鏡下清理術(shù)。術(shù)后需進(jìn)行循序漸進(jìn)的康復鍛煉，早期以踝泵運動(dòng)、直腿抬高等為主，6周后逐步恢復關(guān)節活動(dòng)度。

膝關(guān)節積液患者應控制體重減輕關(guān)節負荷，避免爬樓梯、深蹲等動(dòng)作。飲食上增加富含歐米伽3脂肪酸的三文魚(yú)、核桃等食物，減少高嘌呤飲食?？祻推诳蛇M(jìn)行游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運動(dòng)，運動(dòng)時(shí)佩戴護膝保護關(guān)節。若出現關(guān)節紅腫熱痛加重或發(fā)熱癥狀，應及時(shí)復查。