腦膜炎是什么原因引起的

腦膜炎可能由病毒感染、細菌感染、真菌感染、寄生蟲(chóng)感染、自身免疫性疾病等原因引起。腦膜炎通常表現為頭痛、發(fā)熱、頸部僵硬、惡心嘔吐、意識模糊等癥狀??赏ㄟ^(guò)腰椎穿刺、血液檢查、影像學(xué)檢查等方式診斷,并采用抗感染治療、對癥治療、手術(shù)治療等方式干預。
腸道病毒、單純皰疹病毒、水痘-帶狀皰疹病毒等病原體侵入腦膜可能導致病毒性腦膜炎?;颊呖赡艹霈F低熱、畏光、食欲減退等表現。病毒性腦膜炎通常具有自限性,治療以臥床休息、補液支持為主,嚴重時(shí)可遵醫囑使用阿昔洛韋注射液、更昔洛韋膠囊、利巴韋林顆粒等抗病毒藥物。
肺炎鏈球菌、腦膜炎奈瑟菌、B型流感嗜血桿菌等細菌通過(guò)血液循環(huán)或直接擴散侵襲腦膜可引發(fā)化膿性腦膜炎。典型癥狀包括突發(fā)高熱、劇烈頭痛、噴射狀嘔吐。需緊急就醫進(jìn)行抗生素治療,常用藥物有注射用頭孢曲松鈉、美羅培南注射液、青霉素鈉注射液等。
隱球菌、念珠菌等真菌感染多見(jiàn)于免疫功能低下人群,可能通過(guò)呼吸道吸入病原體導致慢性腦膜炎。常見(jiàn)癥狀為持續低熱、性格改變、視力障礙。確診后需長(cháng)期使用兩性霉素B脂質(zhì)體、氟康唑氯化鈉注射液、伏立康唑片等抗真菌藥物。
廣州管圓線(xiàn)蟲(chóng)、弓形蟲(chóng)等寄生蟲(chóng)侵入中樞神經(jīng)系統可能引起嗜酸性粒細胞性腦膜炎?;颊叨嘤猩澄伵?、淡水魚(yú)蝦等流行病學(xué)史,表現為皮膚感覺(jué)異常、肢體癱瘓。治療需采用阿苯達唑片、吡喹酮片等驅蟲(chóng)藥物結合糖皮質(zhì)激素。
系統性紅斑狼瘡、白塞病等疾病可能誘發(fā)無(wú)菌性腦膜炎,與免疫復合物沉積或血管炎相關(guān)。臨床表現多樣,可能合并皮疹、口腔潰瘍等癥狀。需使用甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液、環(huán)磷酰胺注射液等免疫抑制劑控制原發(fā)病。
預防腦膜炎需注意保持室內通風(fēng),避免與呼吸道感染者密切接觸。流行季節可接種腦膜炎球菌多糖疫苗、b型流感嗜血桿菌結合疫苗等。出現持續頭痛伴發(fā)熱時(shí)應及時(shí)就診,避免自行服用止痛藥掩蓋病情??祻推诨颊邞WC充足營(yíng)養,適量補充維生素B族,避免劇烈運動(dòng)加重顱內壓波動(dòng)。
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